20xx年醫(yī)學(xué)專題—歐洲心臟病學(xué)會肺動脈高壓指南解讀-----大朗醫(yī)院急診科(編輯修改稿)
2024-11-11 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 237。ngqu232。)診斷，評價患者的嚴(yán)重程度或者在考慮是否使用PAH特異性藥物治療的時候都應(yīng)該考慮行右心導(dǎo)管檢(Ⅰ/C) 為了確定PAH特異性藥物的有效性應(yīng)行右心導(dǎo)管檢查(Ⅱ/C) 為了明確臨床惡化以及增加藥物劑量和/或多藥聯(lián)合治療后效果時應(yīng)該行右心導(dǎo)管檢查 (Ⅱ/C),第十一頁，共二十三頁。,推薦行右心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。)（A）和肺血管反應(yīng)試驗（B）,血管反應(yīng)試驗 對于特發(fā)性肺動脈高壓、可遺傳性肺動脈高壓以及(yǐj237。)食欲抑制劑相關(guān)性肺動脈高壓的患者應(yīng)該考慮行右心導(dǎo)管檢查以便明確患者是否適用大劑量CCB治療。 (Ⅰ/C) 肺血管反應(yīng)陽性的定義：吸藥后肺動脈平均壓下降≥10mmHg，至肺動脈平均壓的絕對值≤40mmHg，且心輸出量增加或者不變。 (Ⅰ/C) 肺血管反應(yīng)試驗應(yīng)該只在肺動脈高壓?？浦行倪M行 (Ⅱa/C) 肺血管反應(yīng)應(yīng)該選擇NO作為血管擴張劑 (Ⅱa/C) 其他類型的PAH患者也能行肺血管反應(yīng)性試驗 (Ⅱb/C) 肺血管反應(yīng)試驗也能選用靜脈用依前列醇或靜脈用腺苷作為血管擴張劑 (Ⅱb/C) 不推薦口服或靜脈用鈣離子拮抗劑作為急性肺血管反應(yīng)試驗用藥 (Ⅲ/C) 不推薦對其他類型（5類）的肺動脈高壓患者行肺血管反應(yīng)試驗來判斷是否適用鈣離子拮抗劑治療 (Ⅲ/C),第十二頁，共二十三頁。,嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)的評價,根據(jù)WHO1998年制定的NYHA心功能分級進行修訂(xiūd236。ng)的肺動脈高壓功能分級 Ⅰ級 患者有肺動脈高壓但是無體力活動受限。一般的體力活動不會引起呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。 Ⅱ級 患者有肺動脈高壓伴體力活動輕度受限。他們在靜息狀態(tài)下無不適，但是一般的體力活動即可造成患者呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。 Ⅲ級 患者有肺動脈高壓伴體力活動嚴(yán)重受限。他們在靜息狀態(tài)下無不適，低于正常體力活動量即可造成患者呼吸困難、疲乏、胸痛或近乎暈厥。 Ⅳ級 患者有肺動脈高壓且無法從事任何體力活動?；颊弑憩F(xiàn)有右心衰竭的體征，即使在靜息
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