xxx醫(yī)療保險(xiǎn)清算協(xié)議(個(gè)人)(編輯修改稿)
2024-11-10 01:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 甲方提供醫(yī)患雙方賠償協(xié)議復(fù)印件、醫(yī)療事故鑒定報(bào)告或醫(yī)調(diào)委的調(diào)解書、保險(xiǎn)金給付通知書、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人相關(guān)資2料、公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明、驗(yàn)尸報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和發(fā)票、住院病歷及出院小結(jié)。（二）、乙方接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的索賠申請(qǐng)后，有權(quán)聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員參與調(diào)查、處理。（三）、乙方對(duì)每位患者的賠償金額以醫(yī)患雙方協(xié)商金額、醫(yī)調(diào)委調(diào)解金額或者法院判決金額為準(zhǔn)，但每次（每年累計(jì)）賠償金額不得超出以下金額。（四）、甲方在請(qǐng)求賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向乙方說(shuō)明與本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任有關(guān)的其他保險(xiǎn)合同的情況。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，乙方不負(fù)責(zé)墊付。對(duì)未如實(shí)說(shuō)明導(dǎo)致乙方多支付保險(xiǎn)金的，乙方有權(quán)向甲方追回多支付的部分。（五）、甲方請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。（六）、免賠規(guī)定（1）、甲方給患者造成損害，未向該患者或其近親屬賠償?shù)模曳讲回?fù)責(zé)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償保險(xiǎn)金。（2）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為；（3）、戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫；（4）、核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任除外。（5）、地震、雷擊、暴雨、洪水、火災(zāi)、爆炸等災(zāi)害。（6）、投保以外的醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)務(wù)活動(dòng)發(fā)生事故的。（7）、不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身?yè)p害。（8）、從事診療科目以外造成損害的。（9）、甲方或其醫(yī)務(wù)人員被吊銷執(zhí)業(yè)許可或被取消執(zhí)業(yè)資格以及受停業(yè)、停職處分后仍繼續(xù)進(jìn)行診療護(hù)理工作。（10）、甲方的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作。（11）、甲方或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械、被感染的血液制品或未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械造成損害的，但經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)所使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械除外。（12）、甲方或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。（13）、甲方的醫(yī)務(wù)人員或其代表人身傷亡。（14）、直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問(wèn)題引起的損失。（15）、罰款或懲罰性賠款。（16）、本保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行負(fù)擔(dān)的免賠額
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1