【文章內(nèi)容簡介】 小時內(nèi)，可有發(fā) 汗反應(yīng)。二、從眼和眼底變化推測死亡時間眼壓變化：正常人的眼壓在14～21mmHg之間，死后10分鐘可降低為10mmHg，20分鐘可降低為7mmHg。開放性顱腦損傷的尸體，眼壓下降較快，眼球變軟。角膜變化：死后數(shù)小時角膜出現(xiàn)斑塊狀混濁，12～24小時呈半透明狀，36～48小時高度混濁，難以透視到瞳孔。尸體的眼睛關(guān)閉時，角膜變化要慢得多。角膜變化還在較大程度上受溫度和環(huán)境條件的影響。在冰雪里的尸體，角膜可長時間保持透明狀態(tài)。用水或生理鹽水?dāng)?shù)滴濕潤角膜，然后用眼底鏡觀察眼底變化，亦可推測死亡時間，但此法僅適用于死后一天之內(nèi)。三、根據(jù)尸體現(xiàn)象推測死亡時間面部及四肢發(fā)涼、尸斑、尸僵開始出現(xiàn)，其死后經(jīng)過時間為1～2小時。尸斑呈片狀分布，尸僵大部分出現(xiàn)，其死亡時間經(jīng)過3～4小時。尸斑融合成大片，尸僵全身出現(xiàn)，角膜微濁，嘴唇開始皺縮，用縮瞳劑、散瞳劑滴眼，瞳孔仍有反應(yīng)，其死后經(jīng)過時間為5～6小時。尸僵高度發(fā)展，指壓尸斑能完全退色，角膜高度混濁，眼結(jié)合膜開始自溶，其死后,經(jīng)過時間約12小時。尸斑能全部壓退，羊皮紙樣斑形成，角膜高度混濁，鞏膜黑斑出現(xiàn)，口腔粘膜及眼結(jié)合膜自溶，其死后經(jīng)過時間約24小時。上述幾種尸體現(xiàn)象出現(xiàn)的時間，是以春秋季節(jié)為基礎(chǔ)的，夏季則加快，冬季則變慢。腐敗性腹部膨脹，在春秋季節(jié)于死后8～10小時，夏季于死后4～5小時，冬季于死后48～72小時開始出現(xiàn)。腐敗綠斑，在春秋季節(jié)約于死后24小時，夏季約于死后12小時，冬天死后72～120小時開始出現(xiàn)。腐敗血管網(wǎng)，在春秋季節(jié)于死后48～72小時，夏季于死后1～2天，冬季約于死后7天開始出現(xiàn)。頭發(fā)易于脫落和腐敗水泡現(xiàn)象，在春秋季節(jié)于死后3～5天，夏季于死后1～2天出現(xiàn)，冬季一般不出現(xiàn)腐敗水泡。腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天開始出現(xiàn)。在盛夏季節(jié)，尸體軟組織液化消失僅存尸骨，需一個月左右的時間，在有蠅破壞的情況下，時間更會縮短。如果所檢尸體在水中，則還有些尸體現(xiàn)象供推測死亡時手腳皮膚泡軟膨脹，呈白色皺縮狀的現(xiàn)象，若出現(xiàn)于手掌、腳掌處，則死亡時間在24小時左右；若出現(xiàn)于手背、腳背處，則死亡時間于48小時左右。手腳皮膚脫落呈手套狀的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)于夏天的尸體上，其死亡時間為一周左右；冬天為一月左右；春秋天則為2周左右。腐敗巨人觀，在春秋季節(jié)于死后7～10天，夏季于4～5天，～2月出現(xiàn)。需要再次強調(diào)的是，尸體現(xiàn)象的發(fā)生和發(fā)展受到各種條件制約的，在判斷具體的死者死亡時間時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體問題進行分析和推測，絕不能對任何一個數(shù)據(jù)生搬硬套。四、根據(jù)尸體胃內(nèi)容物的消化程度推測進食到死亡的時間胃內(nèi)食物在法醫(yī)學(xué)上有其獨特的意義。法醫(yī)工作者既可以根據(jù)胃內(nèi)食物的種類和成分，推斷死者的進食地區(qū)、生活習(xí)慣和經(jīng)濟狀況等情況，為偵查破案提供線索；還可以根據(jù)胃內(nèi)食物的消化程度和排空程度情況，推斷死者最后一次進食到死亡的大概時間，為推斷死亡時間和死者生前的活動范圍提供科學(xué)依據(jù)。實踐表明，胃內(nèi)食物消化和排空程度，取決于食物的性質(zhì)。以米飯、蔬菜類食物為例，如果飯粒、蔬菜外形較完整，乳糜減少，只有少量食物進入十二指腸，則一般應(yīng)當(dāng)是在飯后1～2小時內(nèi)死亡的。如果胃內(nèi)食物全部成乳糜狀，只有極少的飯粒、蔬菜殘渣，食物已進入大腸，則大約是在飯后4小時死亡的。胃內(nèi)食物已全部排空，或者僅殘存如青菜頭粗皮纖維、海帶皮等硬質(zhì)蔬菜皮，則在飯后4～6小時死亡。如果胃內(nèi)容物是肉類或油膩重的不易消化的食物，則進食至死亡的時間的推斷應(yīng)當(dāng)相應(yīng)延長。運用胃內(nèi)容物消化和排空程度來推斷進食到死亡的時間。應(yīng)當(dāng)充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續(xù)一段時間，使食物繼續(xù)推進和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。五、根據(jù)膀胱內(nèi)尿液的多少推測死亡時間在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內(nèi)尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習(xí)慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時見膀胱內(nèi)尿量甚少，則可能是睡后2～3小時內(nèi)死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。六、根據(jù)蠅蛆的生活史推斷死亡時間蠅蛆的生活史，是指蒼蠅從產(chǎn)卵、孵化成蛆，蛆蟲生長成熟之后變成蛹，成蠅后破殼而出在現(xiàn)場遺留蛹殼，完成一代蠅蛆的過程。由于蠅蛆各個生長階段具有規(guī)律性，因此在蠅蛆破壞尸體的情況下，是可以運用蠅蛆的生活史判斷死亡時間，特別是晚期尸體死亡時間的。(二)傳統(tǒng)上用三種方法來推斷死亡時間：尸僵、尸斑及尸溫。因為尸體現(xiàn)象受許多因素的影響，如環(huán)境的溫度、尸體的體格、運動程度、是否飲酒、是否用麻醉劑等方面的影響。通常情況下，人死后，全身肌肉會很快變?yōu)樗绍?，此時各關(guān)節(jié)能被任意屈曲，此種情況稱為肌肉松馳。在肌肉松馳過后，就會出現(xiàn)肌肉收縮、變硬，各關(guān)節(jié)固定，不用能被任意屈曲，此時稱為尸僵。一般情況下，尸僵會在死后1～3小時內(nèi)開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為咬肌、頸肌、顏面部肌肉僵硬，下頜關(guān)節(jié)固定；經(jīng)4～6小時，尸僵擴延到全身。12～24小時發(fā)展到頂峰，24～48小時開緩解；完全緩解需要3～7天。尸僵緩解的順序與其發(fā)生的順序相同。在死后4～6小時內(nèi)，人為地將已形成的尸僵破壞，尸僵不久后仍可重新發(fā)生，但強度較原來尸僵為弱。這種現(xiàn)象稱為再僵直。若死后超過6～8小時，遭破壞的尸僵將不能發(fā)生再僵直。對于尸僵發(fā)生的原因，現(xiàn)在學(xué)術(shù)上有爭議，較主流的理論是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。這個理論的解釋為，肌肉只有在足量的ATP存在時才能保持其彈性，如除去ATP，則肌肉失水，形成僵硬的肌動球蛋白凝膠，結(jié)果使肌肉收縮、僵硬。人體死亡后，由于ATP繼續(xù)分解，而不能得以正常補充，于是形成尸僵。通常來講，前面說的尸僵的發(fā)生時間、過程、表現(xiàn)等，只是一種大致意義上規(guī)律。許多因素可以對其有影響。如：成年健壯者，比年老體弱及小兒，尸體尸僵出現(xiàn)晚，而且持續(xù)時間長；強大暴力作用造成的突然死亡，比慢性消耗性疾病患者，尸體尸僵出現(xiàn)的晚，并且持續(xù)時間長；有機磷農(nóng)藥、士的寧、異煙肼中毒，破傷風(fēng)及急性發(fā)熱性疾病死亡者，尸僵出現(xiàn)早而強；黃磷、毒蕈、砷、升汞、一氧化碳中毒，窒息尤其是縊死、大出血等死亡時，尸僵出現(xiàn)較晚，程度也較輕。環(huán)境溫度對尸僵發(fā)生也有影響，溫度較高，則尸僵發(fā)生早，消失也快，溫度較低是，則剛好相反尸體死亡時間的推算尸冷人死后產(chǎn)熱停止，尸體熱向周圍環(huán)境放散，直到與環(huán)境溫度相同。尸冷的進展取決于環(huán)境的溫度、尸體衣裝情況、尸體內(nèi)熱量和死亡原因等。在春秋季節(jié)成年人尸體。水中尸體每小時下降34度；在高溫季節(jié)室外尸體，死后幾小時內(nèi)尸溫還能上升。據(jù)國內(nèi)的尸溫研究報告，死后45小時內(nèi)，體內(nèi)產(chǎn)生熱尚未完全停止，；死后516小時，產(chǎn)熱完全停止，；死后1624小時，因是尸文與環(huán)境的的溫差縮小，尸溫下降變慢。該項研究建立了死亡時間計算公式，經(jīng)過實際應(yīng)用和完善得出一下簡便公式： 死后經(jīng)過時間（小時）=37度尸體直腸溫度/*系數(shù) 所乘系數(shù)：春秋季為1。尸斑人死后血液循環(huán)停止，血管內(nèi)的血液由于重力作用向尸體的低下部位移動，墜積于毛細血管和小靜脈內(nèi)并使其擴張，透過皮膚顯出紫色斑，稱為尸斑。尸班最早在人死后30分鐘出現(xiàn)，一般在死亡12小時開始出現(xiàn)。尸斑的形成、發(fā)展可分為幾個階段。尸斑形成的最初階段，稱為墜積期。此期在死后56小時內(nèi)達到明顯可見?？沙掷m(xù)612小時。墜積期尸斑被按壓尸斑退色或消失，出去按壓則尸斑又重現(xiàn)。在此前階段如果變動尸體位置。尸斑也隨之改變，在新的低下部位重新出現(xiàn)。尸斑發(fā)展的第二階段為擴散期。從死亡后發(fā)展到擴散期約需8小時，延續(xù)至2632小時。此期被血紅蛋白染紅的血漿浸透到周圍組織，此時按壓尸斑已經(jīng)不能完全消失，只是稍許退色，停止按壓后尸斑恢復(fù)原色也慢。變動尸體位置，部分尸斑可能移位，部分尸斑則保留在原來形成的部位。尸斑發(fā)展的第三階段為浸潤到組織中的時間較久，此期用手指壓迫尸斑不再改變顏色，也不再消失，變動尸體位置則尸斑不再轉(zhuǎn)移。某些中毒尸斑顏色特異，一氧化碳中毒時呈鮮紅色，氧化物中毒呈櫻桃紅色，亞硝酸鹽、氯酸鉀中毒呈灰褐色，凍死時呈紅色。尸僵人死后肌肉一度馳緩，很快變僵硬，即尸僵。各關(guān)節(jié)難以彎曲，死亡時的狀態(tài)被固定下來。尸僵最快出現(xiàn)是在死后30分鐘左右，通常是在死后23小時，一部分肌肉開始僵直，68小時遍及全身各關(guān)節(jié)，1215小時達到高峰。這種狀態(tài)持續(xù)到2436小時又開始緩解。在夏天23天，在春秋季節(jié)34天，冬天37天尸僵逐漸消失。此外還有尸體痙攣、皮革樣斑、角膜混濁、自溶等均為早期尸體變化。晚期尸體變化繼早期尸體變化后出現(xiàn)腐敗、毀壞、白骨化，以及保存型的木乃伊、尸蠟、鞣尸等皆為晚期尸體變化。(1)、腐敗從死后第23晝夜開始產(chǎn)生大量氣體（硫化氫、甲烷、氨等），散發(fā)出難聞的腐敗臭味。腐敗一般開始于大腸，主要是腸內(nèi)細菌引起，在右下腹的皮膚上出現(xiàn)綠色斑塊，然后擴延至全身，在1214天腐敗氣體進入皮下組織，顏面腫脹呈黑色，眼球突出，口唇變厚、舌尖挺出，腹部膨隆，呈所謂巨人觀。由于腹腔內(nèi)的腐敗氣體的壓力作用，使口鼻腔流出血性泡沫液體，排出大小便，陰囊與yj膨大成球狀，子宮內(nèi)胎兒娩出，即死后分娩。在腐敗過程中，尸體所有軟組織分解消失露出白骨。在空氣中白骨化所需的時間隨季節(jié)不同，CR尸體在夏季需半個月至1個月以上。在土中白骨化經(jīng)過時間長，季節(jié)變化少，在CR需710年，小兒尸體45年，幼兒尸體23年，新生兒尸體大約1年。根據(jù)尸體腐敗發(fā)展的程度，可大致推測死后經(jīng)過時間，急劇的尸體腐敗不影響骨損傷鑒定，但對生前傷或死后傷鑒別以及疾病死亡原因的確定會造成很大困難，甚至無法鑒定。(2)、動物毀壞尸體各類昆蟲、嚙齒類和食肉類動物也能嚴重損傷尸體，甚至毀殆盡。蠅類對尸體的毀壞最為嚴重，人死后蒼蠅就即可在尸體眼角、口、鼻孔、肛門、傷口等周圍產(chǎn)卵，暖和天氣經(jīng)過13天卵孵成蛆，軟組織被食成蜂窩狀。蛆又可以長成蛹，過兩周又成蠅，然后再開始新繁殖周期。在條件適宜時，CR尸體在1個月左右就能被蠅類吃盡軟組織。螞蟻也能破壞尸體，一般認為，在兩個月內(nèi)，螞蟻能將一巨CR尸體咬食得只剩 7 骨骼。其他動物破壞尸體（如犬、貓、狼、狐、鼠、鳥類等），均能留下有特征的咬痕水中尸體可被魚、蝦、蟹等咬食。保存型尸體。這是特殊的尸體變化，如木乃伊與尸蠟。干尸（木乃伊）若尸體急速喪失水分，微生物繁殖受阻，尸體皮膚呈黑褐色皮革樣化，軟組織干燥萎縮變硬，體重為原重量十分之一。這種保存型尸體即干尸。干尸一般是置于頂樓上，埋于干燥而顆粒粗大的土壤和沙土中的尸體。CR尸體完全干尸化需要612個月尸蠟尸體停放在水中或潮濕的土中，與空氣斷絕，體內(nèi)脂肪發(fā)生變性，變成灰黃色蠟樣物（尸體皂化）。尸體硬度有的軟如黏土，有的硬如石膏，并放出腐敗奶酪樣特殊惡臭。形成明顯的尸蠟需35周，CR尸體形成完全尸蠟需1012個月。泥炭鞣尸尸體在沼澤地或泥炭沼澤中，由于鞣酸和腐殖作用而形成泥炭鞣尸。這種尸體皮膚鞣化致密呈黑褐色，內(nèi)部器官縮小，骨骼內(nèi)無機鹽溶解，骨骼軟化，能長久保存。死后經(jīng)過時間推斷推斷死亡時間是法醫(yī)鑒定的重要的內(nèi)容，是在命案現(xiàn)場或?qū)o名尸體檢驗時要解決的主要問題之一。知道了死亡時間，可以查清某人有無作案時間，可以核對證人或嫌疑人的供述。（二）根據(jù)尸體胃腸道內(nèi)容物推斷死亡時間根據(jù)死者胃腸道內(nèi)容物可以推斷其死前最后一次進餐至死亡所經(jīng)過的時間，從而推斷死亡時間，胃內(nèi)容并可以確定事物成分或進食地點等。雖然每個人飲食習(xí)慣、消化能力各不相同，死后胃腸活動功能還能持續(xù)一段時間，但是絕大多數(shù)人食物進入、停留于各段消化道時間呈規(guī)律性變化。在法醫(yī)學(xué)的實踐中，胃腸道食物消 8 化和推進程度的利用價值不遜于尸表現(xiàn)象。若胃內(nèi)米飯、蔬菜外形完整，只有少量食物進入十二指腸，應(yīng)為飯后1—2小時內(nèi)。若胃內(nèi)食物部分呈乳糜狀，尚有極少量飯粒、菜渣，則食物已進入大腸，應(yīng)為飯后4小時內(nèi)。若胃內(nèi)容全部排空，有時殘留青菜根纖維或海帶等，應(yīng)為飯后6小時以上。根據(jù)兇殺案件尸體的 胃腸道內(nèi)容物檢查多數(shù)會得到重要線索和證據(jù)。早期尸體現(xiàn)象一、肌肉松弛練氣功最講究的是入靜，做到全身上下各關(guān)節(jié)、各肌肉群都松弛。其實絕對的松弛，是任何活人都做不到的，只有死人才可能做到。人死后，通常出現(xiàn)的第一個尸體現(xiàn)象，就是肌肉松弛，那是絕對松弛，一點都不緊張。法醫(yī)上的肌肉松弛，也叫肌肉弛緩，是指人死后，由于神經(jīng)活功停止，肌張力喪失而出現(xiàn)的全身肌肉松馳、變軟的現(xiàn)象。其最主要的和首先的表現(xiàn)，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個關(guān)節(jié)容易屈曲，四肢能作被動運動，以及小便、精液可能外溢等。肌肉松弛現(xiàn)象一般可以持續(xù)1～2小時，待尸僵出現(xiàn)以后就結(jié)束。民間常說：“人都死便了！”就是指的死者經(jīng)過肌肉松弛后，尸體出現(xiàn)尸僵變硬的狀況。凡是經(jīng)過肌肉松弛階段的尸體，姿勢都基本相同。如果尸體處于仰面平臥狀態(tài)、則尸體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側(cè)，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其余四指覆蓋，手呈半握拳狀態(tài)。尸體背面如肩部、背部、臀部、小腿后面等柔軟而凸出的部位與尸體的襯墊硬面接觸后，因死后肌肉松弛而被壓成扁平狀態(tài)，并且不容易恢復(fù)原來的凸度。如果凸出部位與花紋的硬面接觸，則尸體接觸面的皮膚上便可形成與接觸物硬面相應(yīng)的壓痕，如草席紋等。這些壓痕即使在變動尸體位置后也往往不易消失，只有到尸體腐敗時才消退。以上這些在法醫(yī)學(xué)鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死后移尸，查明死亡時的原現(xiàn)場，從而幫助我們偵破案件。肌肉松弛的人死亡后的一種普遍的尸體現(xiàn)象，但是也有例外，也有一些尸體不發(fā)生肌肉松弛現(xiàn)象。例如，人在死亡的那一瞬間，災(zāi)然發(fā)生尸體痙攣。由于在這種情況下全身肌肉立即發(fā)生強直收縮，關(guān)節(jié)不能屈曲，因而不發(fā)生肌肉松弛。二、尸溫有人對北京1030名正常人體溫進行統(tǒng)計，結(jié)果是：℃，～℃；℃，～℃；℃，正常范圍為36～℃。人體的正常體溫，是由體內(nèi)的產(chǎn)熱散熱而保持動態(tài)穩(wěn)定的，一般在37