【文章內(nèi)容簡介】 骨折手術復位內(nèi)固定術髖臼骨折復位內(nèi)固定術人工全髖關節(jié)置換術骨關節(jié)腫瘤切除術斷肢（指、趾）再植術脊柱后路椎板減壓及椎弓根內(nèi)固定的應用腰椎間盤脫出髓核摘除術脊柱結(jié)核病灶清除術胸椎管狹窄減壓術1B超引導下的穿刺活檢1四肢骨折交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術1周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修補術1關節(jié)鏡手術四級手術關節(jié)人工關節(jié)置換術及返修術（膝、髖）特殊部位骨關節(jié)巨大腫瘤切除術臂叢神經(jīng)損傷修復術脊柱前路手術（頸）上頸椎后路手術三、神經(jīng)外科手術分級 一級手術：各種輕度頭皮外傷清創(chuàng)術頭皮及顱骨腫瘤切除術 二級手術：各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)術各種頭皮腫瘤切除術各種外生骨疣切除術開放性顱腦外傷清創(chuàng)術顱骨凹陷骨折復位術各種顱內(nèi)血腫清除術椎板切除減壓術、腦膿腫引流手術腦室穿刺引流術腦室—腹腔分流術1大腦半球腫瘤手術 三級手術：腦膿腫切除手術椎管內(nèi)外手術顱骨病變切除術各類經(jīng)顱骨鉆孔、引流、抽吸手術全腦血管造影術 四級手術小腦腫瘤切除術新開展的部分手術四、泌尿外科手術分級 一級手術單純包皮環(huán)切及外傷縫合膀胱穿刺造瘺術睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術睪丸—附睪切除術尿道擴張術 二級手術單純腎切除腎造瘺術輸尿管吻合術經(jīng)直腸前列腺活檢術精索靜脈曲張高位結(jié)扎術膀胱部分切除術、修補術交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術睪丸下降固定術輸尿管鏡檢查術 三級手術較復雜的腎臟手術如：根治性腎切除術、腎部分切除術、復雜性腎結(jié)石手術腸管代輸尿管手術膀胱擴大手術泌尿系造瘺的修補、成形手術前列腺摘除術經(jīng)腹腔鏡手術經(jīng)皮腎鏡手術經(jīng)尿道前列腺電切除術腎上腺切除術輸精管吻合術1體外震波碎石療法1陰囊陰莖手術 四級手術各種復雜巨大的腎上腺手術腹膜后淋巴清掃術全膀胱切除+腸道尿流分流手術復雜尿路修補術腎癌根治術前列腺癌根治術經(jīng)膀胱鏡復雜性手術五、胸外腫瘤科手術分級 一級手術：胸壁傷口清創(chuàng)縫合術胸腔穿刺術胸腔閉式引流術體表腫瘤摘除術 二級手術：胸壁軟組織良性腫瘤切除術血氣胸開胸探查術膿胸開放引流術胸壁結(jié)核病灶清除術賁門括約肌切開成形術賁門食管下段腫瘤切除術肺大泡切除術肺楔形切除術食管憩室切除術食管平滑肌瘤切除術1單純?nèi)橄倌[塊切除術 三級手術心包部分切除術動脈導管未閉手術胸膜切除術心包開窗引流術肺破裂修補術全肺及肺葉切除術縱隔腫瘤切除術胸廓成形術食管癌根治術除四級以外的胸腔探查術1膈肌破裂修補術1心臟破裂修補術1結(jié)腸癌根治術1改良根治性乳癌切除術1胃及十二指腸手術1胸腹聯(lián)合損傷救治術1直腸癌根治術 四級手術：復雜食管癌切除術全胸膜全肺切除術復雜胰腺癌根治術甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術甲狀旁腺腫瘤切除術六、婦產(chǎn)科手術分級 一級手術：宮頸活檢上環(huán)、取環(huán)、人流術、藥流抬頭吸引術人工剝離胎盤術臀位牽引術前庭腺膿腫切開引流術處女膜切開術二度以下會陰裂傷縫合術會陰側(cè)切縫合術宮頸炎的各種物理治療（電、激光、微波、冷凍等）1輸卵管通液粘查術1診斷性刮宮術1巴氏腺囊腫切開術 二級手術：子宮全切術子宮肌瘤剜除術古典式刨宮產(chǎn)術、子宮下段刨宮產(chǎn)宮外孕手術二度會陰裂傷縫合術有異常的人流取環(huán)術附件切除術前庭大腺囊腫手術無痛人流中期妊娠引產(chǎn)術1異常駐環(huán)位的取環(huán)術1輸卵管造型術 三級手術：復雜子宮全切術單純性外陰切除術碎胎術、穿顱術陰道成形術闊韌帶內(nèi)腫瘤手術三度會陰裂傷縫合術宮腔鏡技術的應用子宮內(nèi)膜異位癥的手術子宮肌瘤剔除術附件全切術1產(chǎn)后陰道大血腫切開縫合術 四級手術：子宮體癌根治術腹腔鏡診斷與經(jīng)宮腹腔鏡手術各種難產(chǎn)的復雜手術診斷不明確的探查術宮頸癌根治術陰道內(nèi)子宮切除術有嚴重合并癥的產(chǎn)科及婦產(chǎn)科各種手術七、口腔科手術分級 一級手術：普通牙撥除術阻生牙撥除術舌系帶修整術牙再植術牙移植術牙槽嵴增高術牙槽骨修整術頜骨囊腫摘除術(13個牙位)牙外傷結(jié)扎固定術頜骨單純性骨折頜間固定術1口內(nèi)口外膿腫切開創(chuàng)流術1口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術(小)二級手術：頜骨良性病變切除術或刮治術腮裂囊腫切除術甲狀舌管囊腫切除術頜下腺切除術舌下腺切除術口腔頜面部軟組織清創(chuàng)術（大）各類頜骨骨折復位固定術上頜竇瘺修補術上頜竇開窗異物取出術疑難阻生牙撥除術1心電監(jiān)護撥牙術1一般美容整形手術1牙種植術 三級手術：腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖書腮腺全切術下頜關節(jié)成形術上頜骨次全切除術下頜骨全切及部分切除術唇裂修補術腭裂修補術唇裂Ⅱ期修復術復雜的美容整形術復雜面裂畸形整復術1冠狀切口頜面骨復位內(nèi)固定術 四級手術：巨大良性腫瘤切除術正頜外科手術上頜骨全切及擴大切除口腔頜面部嚴重外傷危機生命的手術搶救八、眼科手術分級 一級手術：單純鹿肉切除術眼瞼內(nèi)翻矯正術眼球摘除術麥粒腫切開術霰粒腫刮除術淚囊摘除術結(jié)膜瓣遮蓋術角鞏膜穿通傷縫合術眼球內(nèi)容物剜除術眼瞼、球結(jié)膜色素痣切除術1眼瞼外傷縫合術1球結(jié)膜環(huán)切、新生血管燒灼術1雙重瞼手術1眼袋成形術1白內(nèi)障冷凍摘除術1光學虹膜切除術1絕對期青光眼減壓術1睫狀體冷凝術1角膜球結(jié)膜異物剔除術淚道沖洗術2瞼結(jié)膜結(jié)石剔除術2球結(jié)膜下球后注射術 二級手術白內(nèi)障囊外摘除、人工晶體植入術青光眼小梁切除術眼瞼植皮術上瞼下垂矯正術共同性斜射矯正術前段眼內(nèi)磁性異物摘除術鼻腔內(nèi)囊吻合術眼瞼外翻矯正術先天性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障手術內(nèi)眥贅皮成形術1羊膜移植術1淚腺、眼瞼、腫瘤摘除術1復發(fā)性胬肉切除術1前房穿刺術1眼內(nèi)異物取出術九、耳鼻喉科手術分級 一級手術：上頜竇穿刺術鼓膜穿刺與切開術扁桃體膿腫切開引流術鼻甲封閉、激光、微波治療咽后膿腫切開引流術 二級手術：上頜竇癌根治術氣管切開術扁桃體摘除（擠切）術腺樣體刮除術鼻息肉切除術喉顯微手術中下鼻甲部分切除術鼻中隔手術鼓膜修補術 三級手術：氣管、食管異物取出術外耳道狹窄閉鎖整復術鼻外徑路蝶竇、篩竇手術鼾癥手術鼻竇內(nèi)窺鏡手術腮裂瘺（囊腫）手術四級手術：喉部分切除術鼻成形術頸部淋巴結(jié)清掃術外、中耳癌根治術咽旁間隙腫瘤切除術新開展的各種手術科研項目手術十、重要的有創(chuàng)操作目錄（納入手術管理）神經(jīng)內(nèi)科：顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術 神經(jīng)介入診斷與治療 消化內(nèi)科：內(nèi)鏡治療（胃鏡下治療、腸鏡下治療）心血管內(nèi)科：心血管疾病的介入診斷與治療 呼吸內(nèi)科支氣鏡下各種治療術 外科系統(tǒng)：十二指腸鏡、膽道鏡、膀胱鏡等內(nèi)鏡治斷與治療 各科室：一、深靜脈置管術二、氣管切開術三、大動脈穿刺術四、血液透析治療五、腫瘤病人的放、化療六、局麻外的各種麻醉術 天水市第二人民醫(yī)院專業(yè)技術人員外出進修管理制度外出進修必須以醫(yī)院技術建設的需要和實際情況為原則，擇優(yōu)選送。外出進修計劃由各科室于每年10月份提出，經(jīng)科教科審核，報請醫(yī)院技術委員會批準，并簽定《進修協(xié)議書》后實施。當年未實施者，第二年需重新上報。進修單位原則上根據(jù)省、市衛(wèi)生廳、局安排的進修計劃及醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃由科教科統(tǒng)一安排。經(jīng)同意后也可由科室或個人聯(lián)系。優(yōu)先考慮距離近、收費低、有專業(yè)特色的單位。外出進修人員必須身體健康，政治表現(xiàn)好，醫(yī)德醫(yī)風好，團結(jié)協(xié)作好，工作積極，學習努力，愛崗敬業(yè)，具有較扎實的理論基礎知識和專業(yè)知識，有5年以上的工作經(jīng)驗和一定的外語水平。再次外出進修人員必須具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務，是本科室的主要業(yè)務技術骨干。進修期間應嚴格遵守接收單位的各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責。進修期間每季度應向科教科書面匯報學習情況。進修期滿回院后，必須于2周內(nèi)將所學的有關內(nèi)容在科內(nèi)作介紹或在院內(nèi)作學術報告，并向科教科提交書面匯報材料。進修回院12年內(nèi)應積極開展12項新項目；每由科教科對其專業(yè)理論、操作技能、科研能力、帶教水平、綜合素質(zhì)等方面進行考核。天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鼓勵和考核制度 為貫徹落實省衛(wèi)生廳關于在省、市、縣各級各類醫(yī)院鼓勵支持應用中醫(yī)中藥及健全和完善發(fā)展中醫(yī)藥保障措施的精神，進一步加強中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵建設，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，造福廣大患者，結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定本鼓勵措施和考核制度。一、臨床常見疾病診療中，應體現(xiàn)中醫(yī)藥診療方法，參與率應達到60％。二、臨床中醫(yī)藥特色優(yōu)勢病種的診療中，必須以中醫(yī)藥診療為主要辦法，目標為高于60％以上。三、各臨床科室要根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2008）版》制定本科常見疾病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案。每年進行一次分析、總結(jié)、評價和改進。四、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療率＞60％、臨床中醫(yī)治療率＞60％、中醫(yī)疾病辯證論治優(yōu)良率＞90%，將此3項列入綜合目標管理考核中。五、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療率每提高5%，獎勵相關科室綜合目標管理考核分值1分，每降低5%，扣除綜合目標管理考核分值1分。六、臨床中醫(yī)治療率每提高5%，獎勵相關科室綜合目標管理考核分1分，每降低5%，扣除綜合目標管理考核分值1分。七、中醫(yī)疾病辯證論治優(yōu)良率每提高2%，獎勵相關科室綜合目標管理考核分值1分，每降低2%，扣除綜合目標管理考核分值1分。八、對各科室開具中成藥、中藥飲片處方的臨床醫(yī)師按中藥處方金額的5％計入勞務收入。第三篇：陜西省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法陜西省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法第一章 總則第一條 為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，健全醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、管理長效機制，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關規(guī)定，結(jié)合我省實際制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健、應急救治等執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療規(guī)范與要求的行為。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為實行積分管理制度。第三條 本辦法適用于我省行政區(qū)域內(nèi)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。第四條 省級衛(wèi)生行政管理部門主管全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分宏觀管理，并負責設區(qū)市衛(wèi)生行政部門開展不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作的指導與監(jiān)督。各設區(qū)市、示范區(qū)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理，指導與監(jiān)督下一級衛(wèi)生行政部門開展此項工作。各級各類醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作由核準注冊登記的衛(wèi)生行政部門(以下簡稱注冊登記機關)主管。各級衛(wèi)生監(jiān)督所具體組織實施。第五條 各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應當按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。第六條 醫(yī)療機構(gòu)不良積分結(jié)果將作為各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。第二章 記分標準第七條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為類別與情節(jié)，不良積分分為2分五個檔次，其不良執(zhí)業(yè)行為嚴重程度依實遞減。第八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記10分：1(一)遇有疫情流行、各類中毒、放射輻射、環(huán)境污染等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關法律法規(guī)及時采取有效措施應對?；蛞蚰壳皥?、謊報、緩報情況造成不良影響或嚴重后果。(二)違反血源、血液管理有關法律法規(guī)，非法采集、供應血液或血液制品。(三)使用未經(jīng)國家有關部門批準藥品和使用假劣、過期、失效及其他違禁藥品。或使用無產(chǎn)品注冊、合格、批準文號的醫(yī)療器械、一次性醫(yī)用器材，造成不良影響或嚴重后果。(四)違反醫(yī)院醫(yī)用廢棄物、消毒隔離管理等規(guī)定，造成醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播。(五)發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況，醫(yī)療機構(gòu)拒不服從衛(wèi)生行政部門的指派、調(diào)遣。(六)發(fā)生負有全部責任或者主要責任的一、二級醫(yī)療事故，或者未采取有效防范措施接連發(fā)生其他醫(yī)療事故?；蛘哌B續(xù)發(fā)生原因不明同類患者死亡事件，且存在明顯管理、技術漏洞。(七)發(fā)生失火、中毒、爆炸、垮塌、輻射等重大安全生產(chǎn)責任事故。(八)使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療技術工作，造成不良影響或嚴重后果。(九)進行虛假醫(yī)療廣告宣傳造成不良影響或嚴重后果?；虺鼍咛摷僮C明醫(yī)學文件造成誤診、誤治。(十)未履行三級醫(yī)療技術準入許可制度，擅自開展器官移植、介入手術、人工輔助生殖等特殊臨床診療技術，造成不良影響或嚴重后