抗菌藥物超常預(yù)警制度(編輯修改稿)
2024-11-09 22:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 48個(gè)種（次），2005年有51個(gè)種（次）為警告品種。 限量采購。對(duì)藥品使用量連續(xù)增長幅度過大、臨床又必須使用的品種，報(bào)主管院長同意，限制該品種的采購量。如，2005年限量采購42種（次）。 暫停使用。對(duì)藥品配送企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行警告效果不明顯，藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測結(jié)果又不能合理解釋原因的，報(bào)主管院長同意，對(duì)該品種暫停使用。如，2004年暫停使用有10種（次）。 處方監(jiān)控。以明察暗訪的形式，對(duì)“大處方”調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行院內(nèi)公開點(diǎn)評(píng)，對(duì)于用藥量異常增長的藥品品種及時(shí)調(diào)控，查實(shí)有不正當(dāng)促銷行為的，立刻中斷藥品購銷合同。 公示預(yù)警。對(duì)當(dāng)月門診、住院藥品使用總額、門診單處方金額前10名的醫(yī)生，通過電子屏幕、《質(zhì)量管理簡報(bào)》、《醫(yī)院藥事簡報(bào)》等方式進(jìn)行公示預(yù)警；對(duì)收受藥品回扣的科室和個(gè)人，按醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理 如對(duì)觸犯法律的送司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。 抗菌藥合理應(yīng)用的管理。成立由多學(xué)科專家組成的合理應(yīng)用抗生素指導(dǎo)小組，定期開展抗菌藥合理應(yīng)用培訓(xùn)，定期對(duì)門診及住院病人抗生素使用情況進(jìn)行督導(dǎo)及檢查，對(duì)存在的問題在院內(nèi)進(jìn)行公示預(yù)警。 制定病區(qū)藥品使用控制方案。根據(jù)各臨床科室相關(guān)用藥特點(diǎn)，結(jié)合以往用藥情況，制定各臨床科室用藥比例，并納入醫(yī)療質(zhì)量和目標(biāo)管理考核體系。對(duì)超出控制方案所規(guī)定的目標(biāo)，分析原因，并進(jìn)行警示性公示。 發(fā)揮臨床藥師的作用。為使用藥更趨合理，實(shí)行臨床藥師深入臨床開展合理用藥制度。臨床藥師堅(jiān)持每天都參加查房、會(huì)診，與臨床醫(yī)生探討和調(diào)整疑難感染病例治療方案，提供用藥咨詢等藥學(xué)服務(wù)。具體成效 列入監(jiān)控內(nèi)的藥品使用金額明顯降低，藥品使用波動(dòng)范圍、波動(dòng)幅度、異常波動(dòng)品種等都呈逐步減小的趨勢除了個(gè)別藥品受配送情況和季節(jié)影響，其他列入監(jiān)控內(nèi)的藥品使用金額均有明顯降低。如2006年4月份波動(dòng)異常的藥品“生長抑素”、“克林霉素”、“金龍膠囊”等4個(gè)品種，通過警告和控制使用后，、均降到合理的狀態(tài)，且再無異常波動(dòng)。同期相比，奧美拉唑腸溶片的波動(dòng)幅度從2004年6月的33％%，血栓通粉針的波動(dòng)范圍從2004年9月的35％％。異常波動(dòng)品種也從2004年的7種降到2005年的4種。 全院藥比控制在合理范圍內(nèi)，醫(yī)院藥品費(fèi)用降低，有效地遏制了大處方現(xiàn)象2004年、2005年、2006年的藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例、門急診人均藥品費(fèi)、出院者人均藥費(fèi)均有不同程度下降。特別是全院藥比，由2005年前的每年45%%。根據(jù)2005年7月份隨即抽樣200張?zhí)幏接?jì)算，每張?zhí)幏狡骄痤~從2004 。進(jìn)一步完善臨床藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控超常預(yù)警機(jī)制的思考經(jīng)過幾年的實(shí)踐，我院的臨床藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控工作已經(jīng)逐步走上規(guī)范化軌道，并取得顯著成效，但仍有需持續(xù)改進(jìn)的地方。結(jié)合該院具體實(shí)踐，筆者就如何完善綜合性教學(xué)醫(yī)院臨床藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控談幾點(diǎn)想法。 開展教育培訓(xùn)活動(dòng)，進(jìn)一步提高對(duì)臨床藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控認(rèn)識(shí)只有認(rèn)識(shí)到位，醫(yī)務(wù)人員才能把醫(yī)療行動(dòng)集中到合理用藥、合理診療上來。醫(yī)院應(yīng)通過對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)人員有針對(duì)性地開展醫(yī)療法律法規(guī)、抗菌藥合理應(yīng)用、醫(yī)院感染管理等方面的教育培訓(xùn)，進(jìn)一步提高對(duì)臨床藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控認(rèn)識(shí)。 藥品監(jiān)控關(guān)口前移，進(jìn)一步完善臨床藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控的運(yùn)行機(jī)制 建立健全“新藥引進(jìn)陽光工程”我院于2004年在國內(nèi)首創(chuàng)“新藥引進(jìn)陽光工程”。新藥進(jìn)入醫(yī)院要通過科室申請(qǐng)、新藥展示、公示申請(qǐng)新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關(guān)知識(shí)、醫(yī)藥代表在隨機(jī)抽取的評(píng)審專家及藥事委員會(huì)成員參加的新藥介紹會(huì)上答辯、當(dāng)場投票等環(huán)節(jié)。自2006年開始，凡是招標(biāo)中標(biāo)藥品和掛網(wǎng)藥品品種，均由藥事委員會(huì)成員記名投票產(chǎn)生。同時(shí)，醫(yī)院院長不再擔(dān)任醫(yī)院藥事委員會(huì)主任，實(shí)現(xiàn)藥事管理權(quán)和決策權(quán)分離。 建立健全藥品購銷廉潔自律雙向承諾制度院長與藥品廠商代表、藥劑科主任與醫(yī)藥代表分別簽訂了《藥品購銷廉潔自律雙向承諾書》，從源頭上杜絕收受回扣、紅包，
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1