抗菌藥物處方醫(yī)囑專項點評制度(編輯修改稿)
2024-11-04 06:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 程中發(fā)現(xiàn)不合理處方、醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)務(wù)科。八、處方點評小組將每月專項點評結(jié)果上報醫(yī)院抗菌藥物管理工作組，由其審核后向醫(yī)務(wù)科和分管院長匯報。醫(yī)院藥劑科會同醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物管理工作組提交的點評結(jié)果進行審核，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出改進建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時采取措施，防止損害發(fā)生。九、醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會根據(jù)醫(yī)務(wù)科、藥劑科會同醫(yī)療管理部門提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。十、本制度所指抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥、抗病毒藥、具有抗菌作用的中藥制劑在此不列為抗菌藥物。第三篇：抗菌藥物處方點評制度抗菌藥物處方點評制度根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于做好《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動》的通知及實施方案，為了加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進臨床合理用藥，結(jié)合我院實際，制定抗菌藥物處方點評制度。由醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組監(jiān)督，處方點評小組負責(zé)組織相關(guān)人員對我院臨床科室醫(yī)師的抗菌藥物處方，醫(yī)囑實施專項點評。處方點評小組每個月組織對臨床科室具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師的處方，醫(yī)囑進行點評，重點為化療科，外科、婦瘤科及Ⅰ類切口手術(shù)的病例，點評結(jié)果上報醫(yī)院。醫(yī)院將根據(jù)有關(guān)規(guī)定，將處方點評結(jié)果給予獎罰和公示，對合理使用抗菌藥物的前3名醫(yī)師，提出表揚并在全院公示和獎勵，對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師在全院進行通報，并按有關(guān)規(guī)定給予處罰。遵照上級部門的規(guī)定，醫(yī)院今年將加大抗菌藥物處方查處力度，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師予以警告，限期整改，依照抗菌藥物分級管理規(guī)定，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物的處方權(quán)，限制處方權(quán)后，仍2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，將視情依法、依規(guī)予以取消其處方權(quán)、降級使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理。附件1 衛(wèi)生部規(guī)定：抗菌藥物使用率和使用強度控制合理范圍醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物使用處方比例不超過20%，使用強度力爭控制 在40DDD以下。靜滴處方比例不超過20%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。第四篇：抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)(8)儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部《2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動方案要求，為貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，落實2012年揚州市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用目標(biāo)任務(wù)，加強我院抗菌藥物的規(guī)范使用，特制訂抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度及評價標(biāo)準(zhǔn)。一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由醫(yī)務(wù)科、感控科、藥學(xué)部門、感染性疾病科、臨床微生物學(xué)室等部門負責(zé)人或具有高級專業(yè)技術(shù)職稱的人員組成。藥劑科負責(zé)具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評及咨詢工作。二、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，實際處方、醫(yī)囑低于50份的，應(yīng)全部點評，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口病歷。三、點評內(nèi)容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應(yīng)用、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)表》附表附表2。四、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：適應(yīng)癥不適宜；遴選的藥品不適宜；儀征市人民醫(yī)院抗菌藥物管理系列文件之八藥品劑型或給藥途徑不適宜；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種；用法用量不適宜：聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)用藥；有配伍禁忌或者不良相互作用；其他用藥不適宜情況等。五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)癥用藥；用藥與診斷不相符合；無正當(dāng)理由開具高價藥；無正當(dāng)理由超說明書用
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