【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。（成績(jī)達(dá)到85分以上）。第二篇：手術(shù)室相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案(護(hù)理)手術(shù)室相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案(護(hù)理)一、大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序。、吸氧、備血，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度。，備好搶救藥品及麻醉機(jī)，積極配合搶救。，做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。二、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。(三)與電工班聯(lián)系，查詢(xún)停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開(kāi)啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢(xún)停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜 住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序三、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，更換輸液管，改換生理鹽水。，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。，上報(bào)輸血科。，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?→ 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴(yán)密觀察并做好記錄 → 必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡 → 上報(bào)輸血科 → 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科四、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，改換其他液體和輸液器。，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。、一般情況和搶救過(guò)程。、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地?fù)尵?→ 觀察生命體征 → 記錄搶救過(guò)程 → 及時(shí)上報(bào) → 保留輸液器和藥液 → 送檢五、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀39。普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。(二)對(duì)特殊器械如開(kāi)胸器、骨特包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用o。(三)各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。(四)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。(五)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。(六)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。(七)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。(八)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。(九)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。(十)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。(十一)同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。(十二)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。【程序】平時(shí)做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時(shí)報(bào)告手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100%，保證應(yīng)急使用。(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對(duì)癥處理 → 及時(shí)記錄七、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)?？刂凭置?，組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救，并積極采取補(bǔ)救措施，盡可能減少損壞。保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查。，事情過(guò)后，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫(xiě)出事情經(jīng)過(guò)、發(fā)生的原因。按程序上報(bào)護(hù)理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫(xiě)出處理意見(jiàn)及整改措施，上呈護(hù)理部。八、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。(十)關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(十一)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位?！境绦颉孔龊貌》堪踩芾?→ 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” → 告知準(zhǔn)確方位 泛水【應(yīng)急預(yù)案】.各班人員每日檢查水、電、氣管道。，及時(shí)維修?！境绦颉棵咳諜z查 → 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) → 通知維修九、地震的應(yīng)急預(yù)案地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。緊急情況不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。注意防止有人趁火打劫。十、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。安撫病人家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。第三篇：手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序三、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程五、手術(shù)及各種創(chuàng)傷準(zhǔn)備流程六、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序七、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序八、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序九、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序十、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十一、患者手術(shù)期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序十二、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序十四、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序十五、產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序十六、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序十七、甲亢危象患者的應(yīng)急預(yù)案及程序十八、一、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案】(一)在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。(二)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決。(三)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。(四)停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。(五)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。(六)來(lái)電后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(七)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書(shū)寫(xiě)報(bào)告交有關(guān)科室。(八)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話(huà)及各手術(shù)間線路走行情況。(九)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用?！境绦颉坎檎以?→ 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù)→ 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) →蓄電池充電備用二、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100%，保證應(yīng)急使用。(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)?！境绦颉苛⒓磽尵?→ 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對(duì)癥處理 → 及時(shí)記錄三、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】1，立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2，當(dāng)患者氣管切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)至100%，然后，根據(jù)病情再調(diào)整。3，如切開(kāi)時(shí)間在一周以?xún)?nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。4，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。5，查動(dòng)脈血?dú)?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6，嚴(yán)密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7，病情穩(wěn)定后，專(zhuān)人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。8，患者意外脫管，重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：（1）對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定。（2）對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）為患者實(shí)施各種治療（如翻身，拍背，吸痰等）時(shí)應(yīng)專(zhuān)人固定套管，在病情允許的情況下盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而至脫管。（4）更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換?！境绦颉苛⒓磽尵取ㄖt(yī)師——根據(jù)病情處理——氧流量調(diào)節(jié)至到100%——查動(dòng)脈血?dú)狻{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)——觀察生命體征——記錄搶救經(jīng)過(guò)。四、圍手術(shù)期質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程一、手術(shù)前：協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)地做好患者的全面檢查，如手術(shù)前需要做血、尿、大小便常規(guī)、出凝血時(shí)間及肝、腎、心、肺功能檢查。心理護(hù)理：評(píng)估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，增加患者參與治療和護(hù)理的意識(shí)，建立而對(duì)現(xiàn)實(shí)、樂(lè)觀穩(wěn)定的心理狀態(tài)，利于機(jī)體的恢復(fù)。皮膚準(zhǔn)備：徹底清潔皮膚，防止切口感染?；颊邞?yīng)剪指（趾）甲、洗澡，術(shù)前一日，手術(shù)區(qū)域按常規(guī)范圍剃去毛發(fā)，清潔皮膚。胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一日服用瀉藥或灌腸，以排出糞便；術(shù)前12h禁食，4～6h禁水。配血及藥物過(guò)敏試驗(yàn)。保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察病情變化。術(shù)晨準(zhǔn)備：按要求為患者放置胃管、導(dǎo)尿，患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物。術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。手術(shù)后用