【文章內(nèi)容簡介】 周圍 1． 5m 一2m，每次照射時間應 1h。 一般診療用品的消毒： 5． 1接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器隨時保持清潔，有污染時用洗滌劑和水清潔；血壓計袖帶被血液、體液污染時用有效氯為 500mg／ L浸泡 30min后再清洗干凈，晾干備用。 13 5． 2聽診器在清潔的基礎上用 75％酒精擦拭消毒。 5． 3 體溫表每次用后應在清潔的基礎上用有效氯為 1 000mg／ L含氯消毒劑浸泡 30min后，清水沖洗干凈，清潔干燥保存?zhèn)溆谩? 5． 4接觸未破損粘膜的用品如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板等，用 后先清洗去污，用高壓蒸氣滅菌后清潔干燥密封保存?zhèn)溆??？墒褂靡淮涡晕锲贰? 5． 5 通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、吸引器、引流瓶等，由供應室回收進行清洗、消毒、烘干備用。 5． 6喉鏡、呼吸囊每次用后應清潔，再用含碘消毒液消毒及 75％酒精擦拭消毒，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?；感染病人用后?2％戊二醛擦拭消毒后 30min再用清水擦凈，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?，防止再次污染? 特殊病原菌污染物品的消毒滅菌：遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、 HIV病毒、多重耐藥菌等感染的病人污染的用品，用雙層醫(yī)療廢物收集袋密封后做好標識，放入專用回收箱由供應室回收處理。 接觸病人的儀器設備用后先用清水擦凈，再用 75 %酒精進行表面擦拭消毒。 病人用后的運輸工具如平車、輪椅、擔架等用 500mg／ L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。如被血液、體液、排泄 14 物等污染，用有效氯為 1 000mg／ L的含氯消毒液適量倒在污染處浸泡 30min后，再清洗或擦拭干凈。備用的運輸工具每周清潔一次。 病人餐具和衛(wèi)生潔具的清潔消毒： 9． 1嬰幼兒奶瓶、奶嘴、盛奶器等 清洗干凈后，煮沸消毒，煮沸時間從水沸騰時算起，不得少于 1 5min，干燥貯存， 24小時更換。要求清潔、干爽、無油膩、無污垢，不得檢出大腸菌群及致病菌。 9． 2病人餐具個人專用，用后清洗干凈，晾干，自己保管。傳染病人的餐具用有效氯為 l 000mg／ L 的含氯消毒液浸泡30min后，用清水洗凈，保存?zhèn)溆谩? 9． 3痰杯一次性使用，用后按《醫(yī)療廢物管理制度》有關規(guī)定處理。 9． 4便盆的消毒： 9． 4． 1用畢倒掉糞尿，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈后，浸泡于有效氯為 l 000mg／ L含氯消毒劑內(nèi) 30min后取出沖洗干凈，晾干保存?zhèn)溆谩? 9． 4． 2個人專用的便器，每次用畢倒掉糞尿，刷洗干凈繼續(xù)使用，每周消毒 2 次，浸泡于有效氯為 l 000mg／ L 含氯消毒劑內(nèi) 30min后取出沖洗干凈，晾干保存?zhèn)溆谩? 9． 4． 3傳染病人的便器，按傳染病的要求處理糞尿后倒入廁所，便器用有效氯為 2020mg／ L 的含氯消毒液浸泡 15 30min 后，取出后用清潔劑刷洗干凈，再浸泡于有效氯為 l 000mg／ L含氯消毒劑內(nèi) 30min后，取出后沖洗干凈備，消毒劑每日更換 1次。 9． 4． 4 共用坐式便器或坐廁的消毒：每日用有效氯為500mg／ L 含氯消毒液抹洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 1 0．清潔衛(wèi)生用物的消毒： 用于治療室、換藥室、辦公室、病房等不同區(qū)域的衛(wèi)生工具應分開使用， 標記，抹布、地拖和桶寫上名稱并以顏色作為標識 (綠色用于治療室；紅色用于病房；藍色用于感染區(qū)域；白色用于辦公室 )，各區(qū)衛(wèi)生工具不得混用。 1 0． 1擦床頭柜小毛巾用清水濕式小毛巾一床一巾一用一換。用后的小毛巾在有效氯為 250mg／ L的含氯消毒液中浸泡消毒 30min，清洗干凈，晾干備用。 1 0． 2各種抹布使用后，用有效氯為 500mg／ L的含氯液浸泡 30min，再用清水洗凈，晾干備用。 1 0． 3拖把：應做好明顯標記，嚴格分區(qū)使用。一般病房、辦公室、治療室、換藥室、走廊每次用后清水沖洗，向下懸掛晾干備用。地面有血液、分泌物、排泄物時，先用 1000mg／ L有效氯的含氯消毒液適量倒在污染地面，再用拖把拖干凈，地拖用后用有效氯為 l 000mg／ L 的含氯消毒液浸泡 16 30min，再清洗干凈，晾干備用。傳染病區(qū)地拖用后應先用l 000mg／ L有效氯的含氯消毒液浸泡 30min，再用水清洗干凈，向下懸掛晾干備用。 1醫(yī)院地面的清潔消毒：地面無明顯 污染情況下，通常采用清水或清潔劑濕式拖地，每日 2 次，禁用干抹干掃。地面受到病原菌污染時及傳染病區(qū)地面，采用有效氯為1000mg／ L的含氯消毒液拖地或噴灑地面。結(jié)核病人及烈性傳染病病原體污染的表面用有效氯為 2020mg／ L 的含氯消毒液消毒 30分鐘。 1醫(yī)院各種物體表面及臺面的消毒：治療室、注射室、換藥室、化驗室的各種物表及臺面等每日用有效氯為 500mg／ L的含氯消毒劑擦拭消毒，隨時保持清潔。 1病房內(nèi)各類用品表面的消毒：病房內(nèi)用品如桌、椅、凳、床頭柜等表面一般情況下用清水濕抹布擦拭，每日 2次 ；當室內(nèi)用品表面受到病原體污染時，用有效氯為 500mg／ L的含氯消毒劑擦拭消毒處理，并隨時保持清潔。 1其它表面的消毒：門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物品一般情況下每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。病歷夾每周用清水清潔一次。當受到病原微生物污染時用有效氯為 500mg／ L的含氯消毒液擦拭消毒。 1床單位的消毒：病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單，采用紫外線燈管消毒或日光曝曬 6h。有條件時可用床單 17 位消毒機按使用說明進行消毒。 1消毒滅菌的注意事項： 16． 1任何物品在消 毒滅菌前均應清洗干凈。 16． 2清洗可采用流動水沖洗，清潔劑去污；管道可采用多酶清洗劑浸泡，再流動水沖洗干凈，再浸泡在相應的消毒劑中浸泡消毒或滅菌。 16． 3使用的消毒劑應嚴格檢測其濃度，在有效期內(nèi)使用，確保消毒滅菌效果。 16． 4消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存過程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染應根據(jù)需要再次進行消毒或滅菌。 （二）普通病房醫(yī)院感染管理制度 醫(yī)務人員上班時間要穿工作服，進行無菌操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。 建立臨 床醫(yī)院感染管理小組，履行相應職責，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種潛在感染因素及時采取控制措施。 患者的安置原則應為感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 房要定時通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新，病床要濕式清掃，一床一掃套一用一消毒，病人床頭柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清潔，抹布專用。地面每日用清 18 水濕拖 2次，禁止用干抹干掃，隨時保持地面清潔。 5．一般病人的被服、床單、被套每周更換 1 次，必要時隨時更換。換下來的被服應定點放置及清點。有傳 染病可疑患者的棉被、枕芯等應用紫外線在不同角度進行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒。 6．按要求對有關項目