20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性腦卒中搶救流程2308(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 者進(jìn)行搶救，必要時(shí)心肺復(fù)蘇,第十三頁，共二十九頁。,院前急救 ? 監(jiān)測(cè)和維持生命體征、吸氧、建立靜脈通道(tōngd224。o)及心電監(jiān)護(hù)、檢測(cè)血糖 ? 保持呼吸道暢通 ? 昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位 ? 盡快通知急診科，做好準(zhǔn)備及時(shí)搶救 ? 注意車速平穩(wěn)，保護(hù)患者頭部免受振動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。n)至院內(nèi)，評(píng)估生命體征,生命體征不平穩(wěn)者進(jìn)行搶救，必要(b236。y224。o)時(shí)心肺復(fù)蘇,生命體征平穩(wěn),確定腦卒中,神經(jīng)科會(huì)診,可疑腦卒中者（符合早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)）,穩(wěn)定后,院內(nèi)救治 ? 靜脈通路、吸氧 ? 完善血液及生化檢查 ? 頭顱CT檢查，必要時(shí)頭顱MR檢查,第十四頁，共二十九頁。,15,四、急性腦卒中處理(chǔlǐ)原則搶救流程,第十五頁，共二十九頁。,16,急性腦卒中處理(chǔlǐ)原則搶救流程 注意事項(xiàng),（一）顱內(nèi)壓增高 臥床，避免(b236。miǎn)頭頸部扭曲 選：甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等； 注意對(duì)心、腎功能、水、電解質(zhì)的影響,第十六頁，共二十九頁。,17,（二）血壓(xu232。yā)調(diào)控： 腦血管疾病者多伴血壓升高 個(gè)體化治療,注意事項(xiàng),第十七頁，共二十九頁。,18,注意事項(xiàng),合并高血壓處理(chǔlǐ)原則： 積極控制過高血壓 防止降血壓過低、過快 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)控血壓宜緩慢進(jìn)行 降血壓要個(gè)體化 維持降血壓效果的平穩(wěn)性 注意靶器官保護(hù)，尤其腦、心、腎,第十八頁，共二十九頁。,19,（三）控制血糖 當(dāng)患者血糖增高超過11.1 mmol/L，給予(jǐyǔ) 胰島素治療，如出現(xiàn)低血糖，對(duì)癥處理。,注意事項(xiàng),第十九頁，共二十九頁。,20,五、急性(j237。x236。ng)腦卒中診斷依據(jù),確定是否卒中：注意排除以下情況引起的腦部病變 腦 外 傷 高血壓腦病 糖尿病昏迷 腦部炎癥 中 毒 低血糖昏迷 癲癇后狀態(tài) 軀體重要臟器功能(gōngn233。ng)嚴(yán)重障礙,神經(jīng)系統(tǒng)檢查：重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)腦部受損征象,排除(p225。ich)其他疾病,臨床病史：典型，突然發(fā)病，迅速進(jìn)展的腦部受損的征象 如意識(shí)障礙、局灶體征,,1,
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