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正文內(nèi)容

處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則(編輯修改稿)

2024-11-09 17:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 有達(dá)到預(yù)期的效果,甚至出現(xiàn)對(duì)同一種不合理用藥的情況還會(huì)再次出現(xiàn)的現(xiàn)象。針對(duì)此現(xiàn)象,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,根據(jù)實(shí)際情況重新制定出具有可操作性的獎(jiǎng)懲規(guī)定并嚴(yán)格按照進(jìn)行管理后,點(diǎn)評(píng)的效果才逐步顯現(xiàn)出來。因此如何做好行政干預(yù)這方面的工作,也是處方點(diǎn)評(píng)工作是否取得效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處方點(diǎn)評(píng)工作的開展,一方面除了需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,還需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與,更重要的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥意識(shí)的提高,共同努力保障患者用藥的安全通過認(rèn)真開展處方點(diǎn)評(píng)工作,明顯提高了臨床合理用藥管理水平,不合理用藥引發(fā)的醫(yī)療糾紛顯著下降,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高,保障了患者用藥安全?,F(xiàn)將我院處方點(diǎn)評(píng)工作與體會(huì)總結(jié)如下。強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)工作的重要性及現(xiàn)實(shí)意義,組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》,使其充分認(rèn)識(shí)到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié),是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求,是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。健全組織機(jī)構(gòu),規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)制度我院成立由法人院長任組長,業(yè)務(wù)副院長任副組長,藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科及臨床科室主任為成員的處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組,藥劑科中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成處方點(diǎn)評(píng)工作小組,規(guī)范開展處方點(diǎn)評(píng)工作,建立制定處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則,開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié),落實(shí)整改措施處方點(diǎn)評(píng)工作是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性、復(fù)雜性、長期性工作,重點(diǎn)對(duì)抗生素合理使用、麻醉藥品和精神藥品管理及全院帶共性不合理用藥情況開展處方點(diǎn)評(píng)。第三篇:處方點(diǎn)評(píng)制度寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度為了加強(qiáng)處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保證用藥安全,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,特制定本辦法。一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組組長: 歐陽旭俊成員: 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋黃麗芳 何昌國二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方,合理用藥。三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評(píng)價(jià)工作。四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行。五、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容(一)處方書寫患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥分別開具處方,中成藥注射劑與溶媒可以開具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況(患者隱私需保密)外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱(三)藥品用法用量處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用對(duì)照患者的臨床診斷,對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià),重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。(六)特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)根據(jù)處方中患者基本信息和診斷,初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。六、藥劑科負(fù)責(zé):“四查七對(duì)”,每日對(duì)書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時(shí)與處方醫(yī)生溝通,并將處方分為合格處方與不合格處方,督促開方醫(yī)師及時(shí)改正?!短幏焦芾磙k法》規(guī)定,每月抽取30100張?zhí)幏?,填寫《處方評(píng)價(jià)表》,對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé):。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元,并在醫(yī)院質(zhì)控簡報(bào)通報(bào)。,并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。八、臨床各科室負(fù)責(zé):《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原
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