博雅醫(yī)院處方點評細則(編輯修改稿)
2024-11-09 17:12 本頁面
【文章內容簡介】 和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費用對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。(六)特殊藥品的使用評價依據《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。(七)處方合理用藥評價根據處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。二、評價方法臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，根據本辦法的評價內容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結果在藥學期刊和網站上公示(表1)。如果臨床對評價結果存在異議，由藥事委員會組織專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結果并公示。每季度按衛(wèi)生部的要求隨機抽取100張門診處方，根據處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況(表2)。每月7日以前，評價結果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫(yī)務處和醫(yī)院質量辦公室，由質量辦公室進行處罰和獎勵。（責任編輯：曾藥物用量監(jiān)測及處方超常預警制度為了進一步加強我院藥品臨床應用監(jiān)測，促進臨床合理用藥，提高醫(yī)療質量，減輕患者經濟負擔，預防過度使用，控制藥品費用的異常增長，現制定我院藥品使用動態(tài)監(jiān)測與處方超常預警制度。一、超常處方標準；； ；。二、評價辦法每月對微機數據庫中藥品的使用情況進行統(tǒng)計（使用金額或使用數量的前十名的藥品和科室），并將統(tǒng)計數據上報藥事管理委員會。由藥事管理委員會，以衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和醫(yī)院《抗菌藥物分級管理制度》,醫(yī)療質量考核標準、醫(yī)院感染管理考核標準等為依據，并結合當期處方、住院病歷對上報數據進行評價分析。對發(fā)現不合理使用藥品的醫(yī)師可結合專業(yè)特點、工作量進行綜合評價。統(tǒng)計和評價分析原則上每季度組織一次，特殊情況可隨時對個別病例用藥情況進行評價，對發(fā)現的嚴重問題須及時反饋至有關科室主任并與績效考核掛鉤。對使用金額與使用數量超常增長的前十名的藥品及其它不合理用藥情況，由臨床合理用藥小組進行調查和評價，并將不合理應用的評價結果在院周會或其它適當途徑通報，同時要求相關醫(yī)師和科室提交書面整改報告。不合理用藥的評價結果與醫(yī)師和科室的績效考核掛鉤，并對相關醫(yī)師進行警示談話；對不合理用藥比例（抽查病歷中該醫(yī)師用藥不合理病歷數與抽查病歷數之比）排在前10名的，要進行醫(yī)院內部通報；對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務人員，予以暫停1月處方權、限制處方權的處理，并在專業(yè)技術職務評聘方面予以緩評、低聘。有關醫(yī)師對評價結果有異義時，可申請復議。進行復議時須抽取該醫(yī)師近三個月的全部病歷進行檢查。臨床合理用藥小組對前十名的藥品中連續(xù)三個月出現超常增長的藥品供應商予以警示。對有違規(guī)行為一經發(fā)現，并經核實后立即停用該藥品，庫存藥品一律退貨。對違規(guī)行為由院紀檢監(jiān)察部門或上級有關部門立案查處。制定《 醫(yī)院臨床科室藥品使用考核管理辦法》，規(guī)定門診每張?zhí)幏阶罡呓痤~不超過200元；規(guī)定各科室住院藥品收入比例，對超藥品收入比例的科室由核算辦按規(guī)定扣除當月相應的獎金。院紀檢監(jiān)察部門在日常工作中，發(fā)現有藥品使用違規(guī)行為的，對涉及相關藥品的臨床科室和醫(yī)務人員予以警示，并與績效考核掛鉤；對以上問題嚴重者由院紀檢監(jiān)察部門立案查處。第三篇：醫(yī)院處方點評工作總結醫(yī)院處方點評工作總結 醫(yī)院處方點評工作總結 120xx年衛(wèi)生部《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定：醫(yī)療機構應當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。20xx年，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》。根據上述規(guī)定，我院從20xx年起堅持每月進行一次處方點評?，F將相關工作匯報如下：處方點評的工作情況我院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和醫(yī)療質量管理委員會領導下，由醫(yī)務科和藥劑科共同組織實施。根據我院具體實際，每月隨機抽取門診各科處方300張，住院病歷50份，以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用專項整治方案》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學》及藥品說明書為依據，組織臨床、藥學和行政管理的專家對門診處方實行定期檢查評價，填寫處方評價表，并對各項內容進行統(tǒng)計分析。處方點評的內容包括處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性，包括用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等，發(fā)現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。點評的指標包括每次就診平均用藥的品種數，就診應用抗菌藥物量，就診應用注射劑量，應用通用名比例，基本藥物占處方用藥的比例，是否存在不合理用藥。重點對點評中發(fā)現的用藥不適宜處方和超常處方提出來進行分析，并將點評結果在全院通報。合理用藥的宣傳教育我院進行了大量宣傳教育工作，具體內容包括：①召開抗菌藥物專項整治領導小組專題工作會議和抗菌藥物臨床使用專項整治活動全員動員大會。醫(yī)院領導與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責任狀”。②利用藥訊和醫(yī)院顯示屏進行抗菌藥物專項整治和合理用藥的宣傳。③針對我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題，聘請上級醫(yī)院臨床和藥學的相關專家教授來院授課，解決用藥中的疑難問題。④藥師利用藥物咨詢窗口向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本知識和濫用抗菌藥物的危害。制定相關制度，并注重落實在進行宣傳教育的同時，我院還做了如下工作：①制定了《抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領導小組和工作專班，采取以教育
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