【文章內容簡介】 據(jù)處方點評結果按照質量考核標準對責任人進行處罰，并與責任人的績效考核、年度考核、技術職務評聘掛鉤。 醫(yī)務科對開具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報批評，對開具超常處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處罰；一個考核周期內 5 次以上開具不合理處方者，認定為醫(yī)師考核不合格，應離崗培訓，對患者造成嚴重損害的，按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。 藥劑人員未按規(guī)定審核處方、調劑藥品、用藥交待或對不合理處方進行有效干預的，全院通報批評，對患者造成嚴重損害的 ，依法給予相應處罰。 第三篇：醫(yī)院處方點評實施細則醫(yī)院處方點評實施細則 為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規(guī)定的要求，制度本細則： 第一條處方點評結果分為合理處方和不合理處方。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常 第 13 頁 共 28 頁 處方。 第三條有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內容缺 項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、 用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； （十一）單張門急診處方超過五種藥品的； （十二）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方 第 14 頁 共 28 頁 超過 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的； （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的； （十四） 醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的 。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。 第四條有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方： （一）適應證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無正當理由不首選國家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用藥不適宜情況的。 第五條有下列情況之一的，應當判定為超常處方： ； ； 第 15 頁 共 28 頁 ； 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第六條定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫(yī)院藥物與治療學委員會 （組）和醫(yī)療質量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。 第七條將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關的獎懲制度。 第八條對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。 第九條藥師未按規(guī)定審核處方、調 劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的，采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，將依法給予相應處罰。 第四篇：處方點評管理辦法及中藥飲片處方點評實施細則處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細則 為進一步規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質量，促進合理 第 16 頁 共 28 頁 用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結合醫(yī)院實際情況，特制訂本管理辦法與實施細則。 一、處方點 評管理辦法 （一）加強組織管理。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學小組和醫(yī)療質量與安全管理委員會領導下，由醫(yī)院醫(yī)務科和藥劑科共同組織實施。并在藥事管理與藥物治療學小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專業(yè)技術指導。 （二）健全工作制度與職責。定期對醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進行點評；定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物 治療學小組和醫(yī)療質量與安全管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取干預措施，防止損害發(fā)生。 （三）規(guī)范處方點評內容。根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進 第 17 頁 共 28 頁 臨床藥物合理應用。 （四）完善保障措施。將處方點評結果納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標，并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對于不合格處方要運用通報、批評、培 訓、經(jīng)濟處罰等措施及時進行干預，情節(jié)嚴重的要通過脫崗培訓、暫停處方權、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導致嚴重后果的，嚴格按照有關法律法規(guī)處理；對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進行全院表揚及經(jīng)濟獎勵。 二、中藥飲片處方點評實施細則 （一）為了進一步加強中藥處方管理，提升中藥飲片處方質量，促進合理用藥，防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（