【文章內(nèi)容簡介】 據(jù)處方點評結(jié)果按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對責(zé)任人進(jìn)行處罰，并與責(zé)任人的績效考核、年度考核、技術(shù)職務(wù)評聘掛鉤。 醫(yī)務(wù)科對開具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報批評，對開具超常處方的醫(yī)師，按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處罰；一個考核周期內(nèi) 5 次以上開具不合理處方者，認(rèn)定為醫(yī)師考核不合格，應(yīng)離崗培訓(xùn)，對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 藥劑人員未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、用藥交待或?qū)Σ缓侠硖幏竭M(jìn)行有效干預(yù)的，全院通報批評，對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的 ，依法給予相應(yīng)處罰。 第三篇：醫(yī)院處方點評實施細(xì)則醫(yī)院處方點評實施細(xì)則 為切實加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制度本細(xì)則： 第一條處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 第二條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常 第 13 頁 共 28 頁 處方。 第三條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺 項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、 用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； （十一）單張門急診處方超過五種藥品的； （十二）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方 第 14 頁 共 28 頁 超過 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的； （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； （十四） 醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的 。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 第四條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： （一）適應(yīng)證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復(fù)給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用藥不適宜情況的。 第五條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； 第 15 頁 共 28 頁 ； 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第六條定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會 （組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時采取措施，防止損害發(fā)生。 第七條將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎懲制度。 第八條對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi) 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第九條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào) 劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，將依法給予相應(yīng)處罰。 第四篇：處方點評管理辦法及中藥飲片處方點評實施細(xì)則處方點評管理辦法與中藥飲片處方點評實施細(xì)則 為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理 第 16 頁 共 28 頁 用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本管理辦法與實施細(xì)則。 一、處方點 評管理辦法 （一）加強(qiáng)組織管理。醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。并在藥事管理與藥物治療學(xué)小組下建立處方點評專家組及工作小組，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。 （二）健全工作制度與職責(zé)。定期對醫(yī)院臨床科室的門（急）診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點評；定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物 治療學(xué)小組和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時采取干預(yù)措施，防止損害發(fā)生。 （三）規(guī)范處方點評內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn) 第 17 頁 共 28 頁 臨床藥物合理應(yīng)用。 （四）完善保障措施。將處方點評結(jié)果納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)師定期考核與績效考核指標(biāo)，并與評先樹優(yōu)、職稱晉升相掛鉤。對于不合格處方要運用通報、批評、培 訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施及時進(jìn)行干預(yù)，情節(jié)嚴(yán)重的要通過脫崗培訓(xùn)、暫停處方權(quán)、取消評先樹優(yōu)資格、取消職稱晉升資格及誡勉談話等方式加大處罰力度，因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)處理；對于處方點評成績優(yōu)秀的個人與科室要進(jìn)行全院表揚及經(jīng)濟(jì)獎勵。 二、中藥飲片處方點評實施細(xì)則 （一）為了進(jìn)一步加強(qiáng)中藥處方管理，提升中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（