【正文】 十二、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：(1）無適應癥用藥；(2）無正當理由開具高價藥的；(3）無正當理由超說明書用藥的；(4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。②按2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應當對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，衛(wèi)生行政部門應當按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應處罰。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。2009年5月5日第四篇：處方點評制度重慶市第七人民醫(yī)院 處方點評制度及實施細則為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。三、醫(yī)務科應組織醫(yī)學、藥學等相關(guān)部門和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評價工作。藥師對臨床用藥的干預尤其是事前干預起到了非常重要的作用。第二十條處方點評結(jié)果將納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。處方點評專家組成 員：武宇馳 王永慶 楊 恩 馬仁剛 王 輝徐金江 石昌成 崔福興 劉麗華 匡新忠崔永波職 責：為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。（4）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。第十條特殊藥品的使用評價依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。對確認為不合理用藥處方的醫(yī)生按照醫(yī)院的規(guī)定給予相應經(jīng)濟上的處理。行政干預的因素：行政干預作為處方點評工作模式中的一環(huán)，同樣也是不可或缺的。藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。六、藥劑科負責：“四查七對”，每日對書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開方醫(yī)師及時改正。新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。處方點評領(lǐng)導小組由醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織；處方點評專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療管理等多學科專家組成，為處方點評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。同時，處方點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標體系。九、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。處方點評時間定于每月第二周的星期三下午?！短幏焦芾磙k法》開具處方，保證處方質(zhì)量。1開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。強化處方點評工作的重要性及現(xiàn)實意義，組織醫(yī)、藥、護、技專業(yè)人員，認真學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，使其充分認識到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。存在問題分析如下：處方點評內(nèi)容局限性：對于門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評。第十六條有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）