【文章內(nèi)容簡介】 良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)二次平坦或向下傾斜、活動期佝僂病患兒，每月至少隨訪一次。中度以上肥胖癥患兒每1～3個月隨訪一次。其它高危兒視病情而定。對確診為先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙和精神發(fā)育遲滯的患兒，應(yīng)督促其家長帶患兒到專業(yè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受系 統(tǒng)的治療和調(diào)理。高危兒童矯治后，符合好轉(zhuǎn)或痊愈指標(biāo)應(yīng)及時(shí)結(jié)案；兩次隨訪無明 顯好轉(zhuǎn)者，轉(zhuǎn)上一級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診，并進(jìn)行追蹤。根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)提供心理行為發(fā)育測評、診 斷治療及咨詢指導(dǎo)，開展早期教育和早期干預(yù)。采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。加強(qiáng)流動人口兒童系統(tǒng)保健管理。流動人口兒童應(yīng)與居住地有戶籍的兒童享有同等的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期與計(jì)生服務(wù)站、流動人口辦公室、婦產(chǎn)科、預(yù)防接種部門等聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口兒童，建立兒童系統(tǒng)保健冊，納入系統(tǒng)保健管理。（三）孕產(chǎn)婦住院分娩出院后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按 規(guī)定流程實(shí)施兒童系統(tǒng)保健管理。三、服務(wù)要求（一）專業(yè)機(jī)構(gòu)要求加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家 長愿意接受服務(wù)。開展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，且應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）人員要求從事兒童保健工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并接受縣級及以上衛(wèi)生行政部門組織的兒童保健專業(yè)技術(shù)培 訓(xùn)，考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 培訓(xùn)。人員配備：縣級及以上開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要和業(yè)務(wù)量配備衛(wèi)生技術(shù)人員；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心配備兒童保健醫(yī)生至少2名、護(hù)士1～2名。四、職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作的管理與監(jiān)督。負(fù)責(zé)制訂兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件。建立完善的質(zhì)量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作 進(jìn)行監(jiān)督管理。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心。在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定并實(shí)施轄區(qū)兒童保健工作計(jì)劃，有 計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展兒童保健服務(wù)。制定健康教育工作計(jì)劃，開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)活動。定期對健康教育效果進(jìn)行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教 育方式，提高健康教育質(zhì)量與效果。承擔(dān)對下級婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估。負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒 童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機(jī) 構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、分析、上報(bào)、反饋和交流等 管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立 兒童篩查和報(bào)告制度，開展兒童死亡評審工作。旗縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)每季度召開轄區(qū)兒童保健工作例會，組織 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，部署工作。完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、功能相應(yīng)的兒童保健服務(wù)和健康教育。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為0－3歲嬰幼兒 提供免費(fèi)兒童保健服務(wù)和健康教育。，改善兒童營養(yǎng)狀況。，完成各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對嘎查衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒 童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。、培訓(xùn)和工作評估，定期參加旗縣級兒童保健工作例會；每季度召開嘎查衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站婦幼保健人員例會。（四）村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)，開展或協(xié)助開展兒 童保健健康教育和服務(wù)。，收集、上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。（五）其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評估；按轄區(qū)統(tǒng)一要 求，定期上報(bào)兒童保健服務(wù)相關(guān)資料。、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評估。四、資料管理婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“呼倫貝爾市婦幼衛(wèi)生信 息指導(dǎo)手冊”要求做好各種兒童保健資料的管理。；做好各級例會記錄和總結(jié)。各種報(bào)表齊全含出生季報(bào)表、兒童死亡報(bào)表或死亡報(bào)告卡（兒童生命監(jiān)測點(diǎn)）等。，兒童系統(tǒng)保健冊（卡、表）、高危兒管理登記本填寫規(guī)范。五、監(jiān)督與評估（一）衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理與考核評估工作制度, 完善監(jiān)督管理機(jī)制。對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的兒童保健工作職責(zé) 履行、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、兒童保健服務(wù)質(zhì)量和兒童健康水平改善等情況進(jìn)行評估。（二）各地根據(jù)實(shí)際情況，每年組織實(shí)施開展兒童保健工作的考核 評估。孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范為規(guī)范孕產(chǎn)期保健工作，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。一、工作職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡(luò)，明確各級職責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理。組織建立由婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)學(xué)科專家組成的孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組。負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)期保健專業(yè)人員的培訓(xùn)。建立健全轄區(qū)孕產(chǎn)期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產(chǎn)期保健信息的收集、上報(bào)工作。組織管理孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審工作。組織制訂孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查與評價(jià)。協(xié)調(diào)同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，依法對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，處罰違法行為。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托組織孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)組對轄區(qū)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與評價(jià)。同時(shí)，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和上級婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)規(guī)章制度。負(fù)責(zé)對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測、報(bào)告、分析，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制；開展孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡評審；有條件的可開展孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，組織對專業(yè)人員的考核。負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開展本轄區(qū)孕產(chǎn)期健康教育工作，制訂健康教育計(jì)劃，制作適宜健康教育材料。做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健相關(guān)信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)等工作。定期總結(jié)本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作情況，上報(bào)同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機(jī)構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋。提供與本級職責(zé)和能力相適應(yīng)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。（三）各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)遵照孕產(chǎn)期保健相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術(shù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)保健服務(wù)。包括：建立孕產(chǎn)期保健手冊，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)服務(wù)、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查和相關(guān)健康教育，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專案管理。按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。接受衛(wèi)生行政部門管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。旗縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、輔助科室等相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干組成的產(chǎn)科急救小組，承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開轄區(qū)嘎查、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健工作例會和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。嘎查衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（1）.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的健康教育，動員督促懷孕婦女于孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健冊（卡）、定期接受產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后42天健康檢查。協(xié)助上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。（2）.負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)婦女妊娠、嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告。（3）.按時(shí)參加?jì)D幼保健工作例會和專業(yè)培訓(xùn)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦管理工作情況，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。二、孕產(chǎn)期保健服務(wù)孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)。（一）、孕前保健孕前保健是指為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。（二）、孕期保健孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。對妊娠應(yīng)當(dāng)作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早干預(yù)。開展出生缺陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。孕期保健內(nèi)容。孕期保健內(nèi)容包括：健康教育與咨詢指導(dǎo)、全身體格檢查、產(chǎn)科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目?；緳z查項(xiàng)目為保