【文章內容簡介】 良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)二次平坦或向下傾斜、活動期佝僂病患兒，每月至少隨訪一次。中度以上肥胖癥患兒每1～3個月隨訪一次。其它高危兒視病情而定。對確診為先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙和精神發(fā)育遲滯的患兒，應督促其家長帶患兒到專業(yè)醫(yī)療保健機構接受系 統(tǒng)的治療和調理。高危兒童矯治后，符合好轉或痊愈指標應及時結案；兩次隨訪無明 顯好轉者，轉上一級醫(yī)療保健機構就診，并進行追蹤。根據不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育測評、診 斷治療及咨詢指導，開展早期教育和早期干預。采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。加強流動人口兒童系統(tǒng)保健管理。流動人口兒童應與居住地有戶籍的兒童享有同等的醫(yī)療保健服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期與計生服務站、流動人口辦公室、婦產科、預防接種部門等聯系，盡早發(fā)現流動人口兒童，建立兒童系統(tǒng)保健冊，納入系統(tǒng)保健管理。（三）孕產婦住院分娩出院后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按 規(guī)定流程實施兒童系統(tǒng)保健管理。三、服務要求（一）專業(yè)機構要求加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家 長愿意接受服務。開展兒童保健服務的機構必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構，且應當具備所需的基本設備和條件。（二）人員要求從事兒童保健工作的醫(yī)護人員應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格，并接受縣級及以上衛(wèi)生行政部門組織的兒童保健專業(yè)技術培 訓，考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育 培訓。人員配備：縣級及以上開展兒童保健服務的醫(yī)療保健機構應根據工作需要和業(yè)務量配備衛(wèi)生技術人員；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生 服務中心配備兒童保健醫(yī)生至少2名、護士1～2名。四、職責（一）衛(wèi)生行政部門各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內兒童保健工作的管理與監(jiān)督。負責制訂兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術規(guī)范與標準，并組織實施。根據當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務機構和服務網絡，提供專業(yè)人員、經費、房屋和設備等必要的服務條件。建立完善的質量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內兒童保健工作 進行監(jiān)督管理。（二）婦幼保健機構婦幼保健機構是轄區(qū)內專業(yè)公共衛(wèi)生機構和婦幼保健技術指導中心。在衛(wèi)生行政部門領導下，制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃，有 計劃、有重點地開展兒童保健服務。制定健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進活動。定期對健康教育效果進行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教 育方式，提高健康教育質量與效果。承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業(yè)務培訓和工作評估。負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構的兒 童保健工作進行技術指導和業(yè)務培訓，推廣兒童保健適宜技術。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機 構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、分析、上報、反饋和交流等 管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質量控制，確保資料的準確性。建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立 兒童篩查和報告制度，開展兒童死亡評審工作。旗縣級婦幼保健機構每季度召開轄區(qū)兒童保健工作例會，組織 業(yè)務學習，部署工作。完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 、功能相應的兒童保健服務和健康教育。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為0－3歲嬰幼兒 提供免費兒童保健服務和健康教育。，改善兒童營養(yǎng)狀況。，完成各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋；對嘎查衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的兒 童保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質量控制。、培訓和工作評估，定期參加旗縣級兒童保健工作例會；每季度召開嘎查衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生 服務站婦幼保健人員例會。（四）村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站職責，開展或協(xié)助開展兒 童保健健康教育和服務。，收集、上報兒童保健服務與健康狀況數據。（五）其它醫(yī)療機構，接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構的技術指導、服務管理與工作評估；按轄區(qū)統(tǒng)一要 求，定期上報兒童保健服務相關資料。、業(yè)務培訓、考核評估。四、資料管理婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“呼倫貝爾市婦幼衛(wèi)生信 息指導手冊”要求做好各種兒童保健資料的管理。；做好各級例會記錄和總結。各種報表齊全含出生季報表、兒童死亡報表或死亡報告卡（兒童生命監(jiān)測點）等。，兒童系統(tǒng)保健冊（卡、表）、高危兒管理登記本填寫規(guī)范。五、監(jiān)督與評估（一）衛(wèi)生行政部門應建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理與考核評估工作制度, 完善監(jiān)督管理機制。對醫(yī)療保健機構的兒童保健工作職責 履行、兒童保健工作網絡建設、兒童保健服務質量和兒童健康水平改善等情況進行評估。（二）各地根據實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核 評估。孕產期保健工作規(guī)范為規(guī)范孕產期保健工作，保障母嬰安全，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》和《孕產期保健工作管理辦法》等相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件，制定本規(guī)范。孕產期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務。一、工作職責（一）衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)內孕產期保健工作規(guī)范實施細則，并負責組織實施。建立健全轄區(qū)內孕產期保健工作管理體系和高危孕產婦轉診、會診網絡，明確各級職責，實行統(tǒng)一管理。組織建立由婦幼保健、婦產科、兒科等相關學科專家組成的孕產期保健技術指導組。負責對孕產期保健專業(yè)人員的培訓。建立健全轄區(qū)孕產期保健信息系統(tǒng)，監(jiān)督管理孕產期保健信息的收集、上報工作。組織管理孕產婦死亡、圍產兒死亡評審工作。組織制訂孕產期保健工作質量評價標準及相關制度，定期進行質量檢查與評價。協(xié)調同級衛(wèi)生監(jiān)督機構，依法對醫(yī)療保健機構提供的孕產期保健服務進行監(jiān)督，處罰違法行為。（二）婦幼保健機構受衛(wèi)生行政部門委托組織孕產期保健技術指導組對轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構的孕產期保健工作進行技術指導與評價。同時，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和上級婦幼保健機構的指導。協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂本轄區(qū)孕產期保健工作相關規(guī)章制度。負責對本轄區(qū)孕產婦死亡、圍產兒死亡及出生缺陷進行監(jiān)測、報告、分析，對監(jiān)測數據進行質量控制；開展孕產婦死亡、圍產兒死亡評審；有條件的可開展孕產婦危重癥評審工作。組織開展轄區(qū)內孕產期保健業(yè)務培訓，推廣適宜技術，組織對專業(yè)人員的考核。負責指導和開展本轄區(qū)孕產期健康教育工作，制訂健康教育計劃，制作適宜健康教育材料。做好轄區(qū)內孕產期保健相關信息的收集、核實、質控、統(tǒng)計、分析、上報等工作。定期總結本轄區(qū)孕產期保健工作情況，上報同級衛(wèi)生行政部門及上級婦幼保健機構，并向轄區(qū)內醫(yī)療保健機構進行反饋。提供與本級職責和能力相適應的孕產期保健服務。（三）各級各類醫(yī)療保健機構遵照孕產期保健相關的法律法規(guī)、規(guī)章、診療指南、技術規(guī)范，為轄區(qū)內的孕產婦提供系統(tǒng)保健服務。包括：建立孕產期保健手冊，提供孕前保健、產前檢查、助產服務、產后訪視、產后42天健康檢查和相關健康教育，進行高危孕產婦的專案管理。按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機構報告孕產期保健服務、孕產婦死亡和圍產兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報有關報表。嚴格執(zhí)行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度，按照規(guī)定提供死亡孕產婦和圍產兒的相關資料。接受衛(wèi)生行政部門管理、指導和監(jiān)督。旗縣級以上醫(yī)療保健機構成立由婦產科、兒科、內科、外科、輔助科室等相關科室業(yè)務骨干組成的產科急救小組，承擔轄區(qū)危重孕產婦的搶救工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期召開轄區(qū)嘎查、社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健工作例會和舉行專業(yè)培訓，并指導工作。嘎查衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務站。（1）.負責轄區(qū)內孕產婦的健康教育，動員督促懷孕婦女于孕12周前到醫(yī)療保健機構建立孕產期保健冊（卡）、定期接受產前檢查、住院分娩及產后42天健康檢查。協(xié)助上級醫(yī)療保健機構進行高危孕產婦管理，做好產后訪視。（2）.負責收集轄區(qū)內婦女妊娠、嬰兒出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關數據，定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告。（3）.按時參加婦幼保健工作例會和專業(yè)培訓，匯報孕產婦管理工作情況，學習業(yè)務知識，提高專業(yè)技術水平。二、孕產期保健服務孕產期保健服務包括孕前、孕期、分娩期、產褥期的全程系列保健服務。（一）、孕前保健孕前保健是指為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學檢查、健康狀況評估和健康指導為主要內容的系列保健服務。（二）、孕期保健孕期保健是指從確定妊娠之日開始至臨產前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務。對妊娠應當作到早診斷、早檢查、早保健。盡早發(fā)現妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早干預。開展出生缺陷產前篩查和產前診斷。孕期保健內容。孕期保健內容包括：健康教育與咨詢指導、全身體格檢查、產科檢查及輔助檢查。其中輔助檢查包括基本檢查項目和建議檢查項目?；緳z查項目為保