臨床檢驗(yàn)科管理與持續(xù)改進(jìn)督查(編輯修改稿)
2024-11-09 13:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 等臺(tái)賬準(zhǔn)備工作。三、根據(jù)二乙實(shí)驗(yàn)室生物安全要求，檢驗(yàn)科進(jìn)行重新專修，重新布局各實(shí)驗(yàn)區(qū)域，科室環(huán)境也得到明顯改善。四、根據(jù)溫州市二級(jí)乙等評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室未達(dá)到的內(nèi)容，細(xì)則92：實(shí)驗(yàn)室生物安全根據(jù)未達(dá)到的要求。實(shí)驗(yàn)室要安裝非手動(dòng)洗手水龍頭，每實(shí)驗(yàn)室至少設(shè)一個(gè)，位置靠出口處。實(shí)驗(yàn)室要有沖眼裝置及其他個(gè)人防護(hù)用品，工作人員能正確使用。實(shí)驗(yàn)室紫外線燈布局不合理。五、下半年工作對(duì)檢查組質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)。并做好對(duì)科室存在不足及日常反饋信息進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)。檢驗(yàn)科 2013年8月12日第三篇：檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施核心提示: 在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，為了持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展要求，特制定以下整改措施。一、近期目標(biāo)（9月份完成）：建立和完善各種工作記錄。通過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀多種室內(nèi)質(zhì)控方法應(yīng)用研究、血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)、評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制等講座，開(kāi)展檢驗(yàn)在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，為了持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展要求，特制定以下整改措施。一、近期目標(biāo)（9月份完成）：建立和完善各種工作記錄。通過(guò)“全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀多種室內(nèi)質(zhì)控方法應(yīng)用研究”、“血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)、評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制”等講座，開(kāi)展檢驗(yàn)質(zhì)量控制知識(shí)教育和培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控的重要性和必要性。全科建立和完善各種儀器檔案。各室建立完善儀器的使用、定標(biāo)校準(zhǔn)及保養(yǎng)記錄登記本，包括試劑購(gòu)入登記（對(duì)每一次所購(gòu)入主要試劑，必須認(rèn)真核對(duì)批號(hào)、體積、數(shù)量、有效期等，并進(jìn)行登記，掌握試劑的儲(chǔ)備情況。一般在保證至少10天充分檢驗(yàn)時(shí)，可通知定購(gòu)試劑）和試劑測(cè)試登記（每一次所購(gòu)入主要不同批號(hào)試劑，必須與上一次試劑對(duì)比試驗(yàn)和/或室內(nèi)質(zhì)控合格，同時(shí)登記檢測(cè)時(shí)間、批號(hào)、項(xiàng)目、測(cè)定值、測(cè)定人簽字等）。完善各室室內(nèi)質(zhì)控制度。建立儀器的使用室內(nèi)質(zhì)控文件冊(cè)，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控，參加部及省中心室間質(zhì)評(píng)并取得好成績(jī)。尤其加強(qiáng)質(zhì)控圖的上圖和繪制，認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控失控原因分析和處理辦法記錄。建立各室冰箱溫度記錄。完善交接班制度。尤其24小時(shí)提供檢驗(yàn)服務(wù)的部門必須有兩人以上簽字。建立和完善急診標(biāo)本和特殊標(biāo)本登記本，并認(rèn)真記錄，及時(shí)處理及時(shí)發(fā)報(bào)告。二、中期目標(biāo)（10月份完成）修訂完善檢驗(yàn)科管理文件及制度。對(duì)個(gè)別班組及負(fù)責(zé)人進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或補(bǔ)充加強(qiáng)。甄選腳踏實(shí)地?zé)釔?ài)本職專業(yè)、具有高學(xué)歷的年輕人員擔(dān)任專業(yè)組長(zhǎng)。（1）加強(qiáng)門診化驗(yàn)室（窗口部門）工作。由省內(nèi)檢驗(yàn)界知名專家黃維錦副主任技師（微生物檢驗(yàn)、生物安全、院感負(fù)責(zé)人）親自負(fù)責(zé)。（2）成立血液學(xué)檢驗(yàn)和體液學(xué)檢驗(yàn)組，將血常規(guī)檢驗(yàn)規(guī)類于血液室，有利于提高其整體水平。（3）成立獨(dú)立的輸血專業(yè)組，對(duì)輸血事業(yè)的發(fā)展、專業(yè)人員的培養(yǎng)、工作規(guī)范的管理等都是必要的前提，也是安全輸血保證的前提。建立HIV實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理程序文件，爭(zhēng)取通過(guò)初篩實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收。三、遠(yuǎn)期目標(biāo)（包括長(zhǎng)期系統(tǒng)工程）進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)工作人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，強(qiáng)化“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一、崗位第一、安全第一”，真正做到“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高整體水平。鼓勵(lì)和支持檢驗(yàn)人員通過(guò)自學(xué)以提高學(xué)歷和專業(yè)理論知識(shí)，計(jì)劃外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，且外出
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