臨床檢驗科管理與持續(xù)改進(jìn)督查(編輯修改稿)
2024-11-09 13:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等臺賬準(zhǔn)備工作。三、根據(jù)二乙實驗室生物安全要求，檢驗科進(jìn)行重新專修，重新布局各實驗區(qū)域，科室環(huán)境也得到明顯改善。四、根據(jù)溫州市二級乙等評審標(biāo)準(zhǔn)實驗室未達(dá)到的內(nèi)容，細(xì)則92：實驗室生物安全根據(jù)未達(dá)到的要求。實驗室要安裝非手動洗手水龍頭，每實驗室至少設(shè)一個，位置靠出口處。實驗室要有沖眼裝置及其他個人防護(hù)用品，工作人員能正確使用。實驗室紫外線燈布局不合理。五、下半年工作對檢查組質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)。并做好對科室存在不足及日常反饋信息進(jìn)行及時調(diào)整和改進(jìn)。檢驗科 2013年8月12日第三篇：檢驗科臨床檢驗質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施檢驗科臨床檢驗質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)措施核心提示: 在醫(yī)院管理年活動中，為了持續(xù)改進(jìn)檢驗質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展要求，特制定以下整改措施。一、近期目標(biāo)（9月份完成）：建立和完善各種工作記錄。通過全自動血細(xì)胞分析儀多種室內(nèi)質(zhì)控方法應(yīng)用研究、血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)、評價及質(zhì)量控制等講座，開展檢驗在醫(yī)院管理年活動中，為了持續(xù)改進(jìn)檢驗質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)院整體發(fā)展要求，特制定以下整改措施。一、近期目標(biāo)（9月份完成）：建立和完善各種工作記錄。通過“全自動血細(xì)胞分析儀多種室內(nèi)質(zhì)控方法應(yīng)用研究”、“血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)、評價及質(zhì)量控制”等講座，開展檢驗質(zhì)量控制知識教育和培訓(xùn)，充分認(rèn)識開展檢驗室內(nèi)質(zhì)控的重要性和必要性。全科建立和完善各種儀器檔案。各室建立完善儀器的使用、定標(biāo)校準(zhǔn)及保養(yǎng)記錄登記本，包括試劑購入登記（對每一次所購入主要試劑，必須認(rèn)真核對批號、體積、數(shù)量、有效期等，并進(jìn)行登記，掌握試劑的儲備情況。一般在保證至少10天充分檢驗時，可通知定購試劑）和試劑測試登記（每一次所購入主要不同批號試劑，必須與上一次試劑對比試驗和/或室內(nèi)質(zhì)控合格，同時登記檢測時間、批號、項目、測定值、測定人簽字等）。完善各室室內(nèi)質(zhì)控制度。建立儀器的使用室內(nèi)質(zhì)控文件冊，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，開展常規(guī)檢驗項目室內(nèi)質(zhì)控，參加部及省中心室間質(zhì)評并取得好成績。尤其加強(qiáng)質(zhì)控圖的上圖和繪制，認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控失控原因分析和處理辦法記錄。建立各室冰箱溫度記錄。完善交接班制度。尤其24小時提供檢驗服務(wù)的部門必須有兩人以上簽字。建立和完善急診標(biāo)本和特殊標(biāo)本登記本，并認(rèn)真記錄，及時處理及時發(fā)報告。二、中期目標(biāo)（10月份完成）修訂完善檢驗科管理文件及制度。對個別班組及負(fù)責(zé)人進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或補充加強(qiáng)。甄選腳踏實地?zé)釔郾韭殞I(yè)、具有高學(xué)歷的年輕人員擔(dān)任專業(yè)組長。（1）加強(qiáng)門診化驗室（窗口部門）工作。由省內(nèi)檢驗界知名專家黃維錦副主任技師（微生物檢驗、生物安全、院感負(fù)責(zé)人）親自負(fù)責(zé)。（2）成立血液學(xué)檢驗和體液學(xué)檢驗組，將血常規(guī)檢驗規(guī)類于血液室，有利于提高其整體水平。（3）成立獨立的輸血專業(yè)組，對輸血事業(yè)的發(fā)展、專業(yè)人員的培養(yǎng)、工作規(guī)范的管理等都是必要的前提，也是安全輸血保證的前提。建立HIV實驗室規(guī)范管理程序文件，爭取通過初篩實驗室驗收。三、遠(yuǎn)期目標(biāo)（包括長期系統(tǒng)工程）進(jìn)一步加強(qiáng)勞動紀(jì)律，對工作人員進(jìn)行經(jīng)常性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，強(qiáng)化“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一、崗位第一、安全第一”，真正做到“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高整體水平。鼓勵和支持檢驗人員通過自學(xué)以提高學(xué)歷和專業(yè)理論知識，計劃外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，且外出
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