20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見膝痛的骨科診治(編輯修改稿)
2024-11-09 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 要是股四頭肌鍛煉。仰臥位，一側(cè)直腿抬高30186。，能維持 1分鐘 ，每日兩組，每組10~15次?？芍饾u加大重量。,第三十八頁，共七十四頁。,股四頭肌鍛煉(du224。nli224。n),第三十九頁，共七十四頁。,減肥，以減輕(jiǎnqīng)膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。 理想體重（kg）=身高105 體重指數(shù)（BMI） BMI ＝體重kg247。（身高m身高m） 正常值為18.5～25,第四十頁，共七十四頁。,飲食調(diào)理，保證物質(zhì)來源；曬太陽，可促進(jìn)鈣的吸收和沉著。 理療，如磁療(c237。 li225。o)、離子導(dǎo)入、紅外線烤燈。（關(guān)節(jié)積液慎用）,第四十一頁，共七十四頁。,推拿按摩 自身按摩 家人協(xié)助 醫(yī)院就醫(yī) 按摩方法、力度(l236。d249。) 有關(guān)節(jié)積液者，不宜過度活動(dòng)關(guān)節(jié)，不主張熱敷/理療，按摩局部不宜重力揉按，應(yīng)以手掌推捋為主,結(jié)合循經(jīng)點(diǎn)穴。,第四十二頁，共七十四頁。,針灸療法(zhēn jiǔ li225。o fǎ) 穴位處方： (1) 陽陵泉、膝陽關(guān)、血海； (2) 足三里、阿是穴、血海； (3) 陰陵泉、梁丘、地機(jī)。,第四十三頁，共七十四頁。,用法：每次選1組處方，每日或隔日針刺1次，得氣后留針30分鐘，可以重復(fù)捻轉(zhuǎn)以加強(qiáng)針感。每10次為 一個(gè)療程。 另法：也可選1~2個(gè)穴位(xu233。w232。i)注射維生素Ｂ12，每穴1毫升，每周2次，20次為 一個(gè)療程。,第四十四頁，共七十四頁。,二、藥物療法 輕中度疼痛可服用消炎鎮(zhèn)痛類藥 物，如消炎痛、布洛芬等。 中重度疼痛，除服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物外，可做痛點(diǎn)局部封閉(fēngb236。)。有關(guān)節(jié)積液者可做關(guān)節(jié)腔注射少量類固醇。 封閉慎用,嚴(yán)格無菌,控制用量。,第四十五頁，共七十四頁。,封閉療法處方： 2%利多卡因2ml 生理鹽水2ml 曲安奈德1ml （或復(fù)方(f249。fāng)倍他米松1ml） 操作方法： 找準(zhǔn)痛點(diǎn),嚴(yán)格消毒,局部注射。注意疼痛反應(yīng)的程度、疼痛部位深度,不同深度均注藥。,第四十六頁，共七十四頁。,病例介紹(ji232。sh224。o)：反復(fù)封閉的惡果跟腱斷裂,第四十七頁，共七十四頁。,玻璃酸鈉：國內(nèi)主要有施沛特、阿爾治、欣維可等產(chǎn)品可供選擇。 可潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨、保護(hù)(bǎoh249。)關(guān)節(jié)，并能促進(jìn)滑膜炎的吸收。該類藥作用較慢，但停藥后仍能維持很長一段時(shí)間，即有滯后效應(yīng)。每周注射一次。 有關(guān)節(jié)積液者，可穿刺抽出關(guān)節(jié)液，并注入適量的糖皮質(zhì)激素類藥（非感染性炎
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