20xx年醫(yī)學專題—呼吸衰竭ppt(編輯修改稿)
2024-11-09 01:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療(zh236。li225。o)原則：,1）保持呼吸道通暢 2）氧療和改善換氣功能 3）增加肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留 4）抗感染治療 5）并發(fā)癥的防治 6）病因(b236。ngyīn)治療 7）重要臟器功能的檢測與支持。,第二十頁，共四十一頁。,九、常見護理(h249。lǐ)診斷：,1.低效型呼吸形態(tài) 與通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流(fēn li)增加、彌散障礙等有關(guān)。 2.清理呼吸道無效 與呼吸道感染、分泌物過多或粘稠、咳嗽無力、存在人工氣道等有關(guān)。 3.焦慮 與呼吸窘迫、疾病危重以及對環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān)。,第二十一頁，共四十一頁。,九、常見護理(h249。lǐ)診斷：,4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與呼吸做功增加、機體消耗(xiāoh224。o)增加等有關(guān)。 5.有受傷的危險 與意識障礙、溝通困難、不能自主呼吸需要正壓通氣治療及存在人工氣道等有關(guān)。 6.自理缺陷 與嚴重缺氧、呼吸困難有關(guān)。 7.潛在并發(fā)癥：重要器官缺氧性損傷。,第二十二頁，共四十一頁。,十、護理(h249。lǐ)措施：,1.一般護理 ⑴環(huán)境與休息:病房內(nèi)保證空氣流通，每日定時開窗通風，每次30分鐘，避免對流風，防止受涼。室溫保持在18~22176。C，溫度55%~65%為宜，避免煙霧灰塵及異味刺激?？刂?k242。ngzh236。)探視人員，防止交叉感染?？忍嫡呒訌娍谇蛔o理，保持口腔清潔，預(yù)防口臭、舌炎、口腔潰瘍的發(fā)生。,第二十三頁，共四十一頁。,十、護理(h249。lǐ)措施：,1.一般護理 ⑵飲食護理:給予高熱量、高蛋白、易消化富含維生素的飲食，不能進食的患者可給鼻飼流質(zhì)飲食。針對Ⅱ型呼吸衰竭的患者，不宜給高糖的飲食，因為過高比例的糖類(t225。nɡ l232。i)增加二氧化碳產(chǎn)生量，可導(dǎo)致或加重高碳酸血癥。呼吸衰竭者應(yīng)減少產(chǎn)氣食物的攝入，以免出現(xiàn)腹脹影響膈肌運動。,第二十四頁，共四十一頁。,十、護理(h249。lǐ)措施：,2.?？谱o理 ⑴病情觀察 ①觀察生命體征變化，呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)程度，意識變化。 ②呼吸道管理：1.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。對于神志清醒的患者，向患者講清咳嗽、咳痰的重要性，鼓勵患者咳嗽，咳嗽無力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，應(yīng)立即采取經(jīng)口腔或鼻腔吸痰。吸痰時如痰液粘稠，堵塞導(dǎo)管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，并配合拍打胸背部，通過振動，使痰液易于吸出。,第二十五頁，共四十一頁。,十、護理(h249。lǐ)措施：,2.經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位，能改善肺部血液循環(huán)，保證支氣管各方面的引流(yǐnli)，以利于支氣管分泌物的排出。但對昏迷者，在翻身前應(yīng)先吸凈口腔、鼻咽部的分泌物，以免體位變動時痰液流動堵塞呼吸道造成窒息。每次翻身時，用手掌輕輕地叩打患者的胸背部，由下而上，順序拍打，通過拍打的震動使痰易于咳出。3.保持呼吸道濕化：包括呼吸機濕化器內(nèi)定時添加蒸餾水作為濕化液、氣道沖洗、霧化吸入等方法。4緩解支氣管痙攣：霧化等使用支氣管擴張劑、激素等。,第二十六頁，共四十一頁。,十、護理(h249。lǐ)措施：,③合理氧療:1.氧療的意義和原則：氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，提高PaO2和SaO2；減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，提高機體運動的耐受性；能降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。臨床上根據(jù)患者病情(b236。ngq237。ng)分析和血氣分析結(jié)果，采取不同的給氧方法和氧濃度。原則是保證迅速提高PaO2到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度（SpO
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