20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的非抗生素策略(編輯修改稿)
2024-11-09 01:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 AT. Ann Inter Med, 1992, 116: 540,第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,機(jī)械(jīxi232。)通氣病人在不同體位下的誤吸,從機(jī)械通氣(tōng q236。)病人的胃, 咽喉, 下呼吸道檢出同一種細(xì)菌的比例 半臥位病人32% 平臥位病人68%,,30176。,,,Torres A, SerraBatlles J, Ros E, et al. Pulmonary aspiration of gastric contents in patients receiving mechanical ventilation: The effect of body position. Ann Intern Med 1992。 116: 540543,第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,消化道相關(guān)(xiāngguān)策略,合適的應(yīng)激性潰瘍的防治 留置胃管 避免(b236。miǎn)胃腸脹氣 選擇性消化道脫污染,第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,合適(h233。sh236。)的應(yīng)激性潰瘍的防治,正常胃腔內(nèi)PH值小于2， PH值大于4時(shí)，胃內(nèi)細(xì)菌(x236。jūn)（主要是革蘭陰性桿菌）大量繁殖， PH值達(dá)到6時(shí)，胃液菌落增至107cfu/ml，,第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,合適(h233。sh236。)的應(yīng)激性潰瘍的防治,硫糖鋁、PPI、H2受體阻滯劑 應(yīng)激性潰瘍VS呼吸機(jī)相關(guān)(xiāngguān)肺炎權(quán)衡利弊,第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,留置(li zh236。)胃管,避免留置鼻胃管縮小(suōxiǎo)管徑盡早拔除PEG或PEJ,第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,避免(b236。miǎn)胃腸脹氣,胃腸脹氣反流誤吸 1檢查胃潴留 2限制抗膽堿
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