20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素在呼吸系統(tǒng)疾[1][1](編輯修改稿)
2024-11-15 01:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 瀾 養(yǎng)殖業(yè)： 雞、鴨飼料摻雜，養(yǎng)魚（喹諾酮類） 動(dòng)物體內(nèi)殘留，產(chǎn)生耐藥菌傳播人類,第二十七頁，共六十八頁。,合理應(yīng)用(y236。ngy242。ng)抗生素勢在必行,普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，樹立合理使用抗生素的科學(xué)觀念。（全民） 行政部門加大管理力度。 抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則(yu225。nz233。)（買抗生素如同買槍 各醫(yī)院文件 ） 繼續(xù)教育 勤于學(xué)習(xí)（醫(yī)務(wù)）,第二十八頁，共六十八頁。,臨床抗生素法規(guī)（國家 各地政府 醫(yī)院） 抗生素種類 抗生素作用機(jī)理 抗生素藥代動(dòng)力學(xué) (PK/PD 后效應(yīng) 時(shí)間依賴 濃度依賴) 抗菌譜 具體使用(shǐy242。ng)方法,合理(h233。lǐ)應(yīng)用抗生素,第二十九頁，共六十八頁。,223。內(nèi)酰胺類,抗生素種類(zhǒngl232。i),第三十頁，共六十八頁。,223。內(nèi)酰胺酶抑制劑,抗生素種類(zhǒngl232。i),第三十一頁，共六十八頁。,一代頭孢： 頭孢氨芐（唑啉 拉定） 二代(232。r d224。i)頭孢： 頭孢夫欣（西） 頭孢克洛（希） 三代頭孢： 頭孢他定（復(fù)） 頭孢哌酮（先） 頭孢曲松（羅） 四代頭孢： 馬斯平,抗生素種類(zhǒngl232。i),第三十二頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),第三十三頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),第二代頭孢 頭孢呋辛 功能與主治：用于敏感菌所致的以下病癥： 呼吸道感染：急、慢性支氣管炎，感染性支氣管擴(kuò)張癥，細(xì)菌性肺炎，肺膿腫和術(shù)后胸腔感染。 耳、鼻、喉科感染：鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎(yān y225。n)。 泌尿道感染：急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。 皮膚和軟組織感染：蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。,第三十四頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),5．骨和關(guān)節(jié)(guānji233。)感染：骨髓炎及膿毒性關(guān)節(jié)(guānji233。)炎 6．產(chǎn)科和婦科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其適用于不宜用青霉素治療者8．其他感染：包括敗血癥及腦膜炎；腹部骨盆及矯形外科手術(shù)； 心臟、肺部、食管及血管手術(shù)；全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中預(yù)防感染。,第三十五頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),藥理作用 頭孢呋辛為第二代頭孢菌素類抗生素 具有廣譜抗菌作用 ，其殺菌的作用機(jī)理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 不良反應(yīng) 1 與其他口服頭孢菌素相似 主要(zhǔy224。o)為胃腸道反應(yīng) 如腹瀉 惡心 嘔吐和腹痛 2 過敏反應(yīng) 常見為皮疹 蕁麻疹 3 兒童過敏反應(yīng)較成人多見 多在開始治療后幾天內(nèi)出現(xiàn) 停藥后幾天內(nèi)消失,第三十六頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),注意事項(xiàng) 1 對(duì)頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。 2 有青霉素過敏史者服用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。 3 凡以往有青霉素所致過敏性休克史或其他嚴(yán)重過敏反應(yīng)者不宜使用核武器中。 4 同時(shí)(t243。ngsh237。)報(bào)用強(qiáng)利尿劑治療的患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。,第三十七頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),第三十八頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),頭孢曲松鈉 作用與用途:本品為半合成的第三代頭孢菌素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血(sh236。 xu232。)桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。本品對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。 臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、淋病、肝膽感染、外科創(chuàng)傷，敗血癥及生殖器感染等。目前已作為治療淋病的第一線藥物。,第三十九頁，共六十八頁。,抗生素種類(zhǒngl232。i),劑量與用法 肌注，成人1g/次，1次/日，1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于靜脈注射)。靜注，成人1g/次，1次/日，溶于注射用水10ml中，緩緩靜注，一般需時(shí)2～4分鐘。靜脈滴
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