20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素合理用藥ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 01:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 抗生素僅適用于由細(xì)菌和其他微生物引起的炎癥，對(duì)病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗生素治療(zh236。li225。o)是無效的?？股厥轻槍?duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。并不對(duì)所有的感染都起預(yù)防的作用。僅在圍手術(shù)治療時(shí)起預(yù)防傷口感染的作用。,第十六頁，共三十二頁。,合理(h233。lǐ)使用抗生素,誤區(qū)2：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級(jí)的不用高級(jí)的；用一種能解決問題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性。 誤區(qū)3：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好 其實(shí)每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)劣各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格很便宜，它對(duì)支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效(li225。oxi224。o)，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對(duì)肺炎的治療效(li225。oxi224。o)果不如紅霉素。 誤區(qū)4：使用抗生素的種類越多，控制感染的效果越好。 現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗生素。因?yàn)槁?lián)合用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥性和毒副作用的產(chǎn)生，盡量避免聯(lián)用藥。,第十七頁，共三十二頁。,合理(h233。lǐ)使用抗生素,誤區(qū)5：感冒(gǎnm224。o)就用抗生素 病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。多數(shù)感冒是由病毒引起的，抗生素只對(duì)細(xì)菌性感冒有用，對(duì)病毒性感冒無效。 誤區(qū)6：發(fā)燒就用抗生素 抗生素僅適用于由細(xì)菌和其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對(duì)病毒感染引起的發(fā)熱是無效的。 此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結(jié)核桿菌引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗生素，則會(huì)延誤病情。,第十八頁，共三十二頁。,合理(h233。lǐ)使用抗生素,誤區(qū)7：頻繁更換抗生素 抗生素的療效有一個(gè)周期問題，如果(rguǒ)使用某種抗生素的療效暫時(shí)不明顯，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間及劑量不足。如果加以調(diào)整，療效就會(huì)明顯提高。 如果頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁更換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。 誤區(qū)8：一旦有效就停藥 前面我們知道，抗生素的使用有一個(gè)周期。如果用藥時(shí)間不足，有可能根本見不到效果；即使有了效果，也應(yīng)該使用到一定的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能反彈。,第十九頁，共三十二頁。,合理(h233。lǐ)使用抗生素,（五）抗生素 聯(lián)合用藥用的原則 治療感染性疾病時(shí)，為了提高抗生素的療效，縮短病程，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，常常把兩種或兩種以上以上的抗生素聯(lián)合起來使用，這叫做“抗生素的聯(lián)合用藥”。聯(lián)合用藥主要有四個(gè)方面。 一、增強(qiáng)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果大于兩種抗生素單獨(dú)使用時(shí)的效果之和。 二、相加作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果等于分別使用兩種抗生素效果之和。 三、無關(guān)作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果，僅相當(dāng)于其中一種具有較強(qiáng)作用的抗生素的效果。 四、拮抗作用：兩種抗生素聯(lián)用時(shí)的效果反而小于它們分別使用時(shí)的效果。 臨床實(shí)踐證明，兩種殺菌性抗生素聯(lián)合使用時(shí)，其產(chǎn)生增強(qiáng)作用的機(jī)會(huì)較多，比如(bǐr)青霉素聯(lián)用慶大霉素，克林霉素聯(lián)用紅霉素，頭孢霉素聯(lián)用氯霉素等。這些抗生素聯(lián)合使用后作用增強(qiáng)，主要是對(duì)病原菌的殺滅起雙重作用。而兩種抑菌劑聯(lián)合時(shí)會(huì)產(chǎn)生相加作用，比如紅霉素聯(lián)用氯霉素，紅霉素聯(lián)用四環(huán)素，
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1