20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)常見故障的排除及觀察(編輯修改稿)
2024-11-09 01:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 共二十八頁。,2. 對于煩躁、疼痛、精神緊張引起的對抗，可給予鎮(zhèn)靜、止痛劑。如安定0.20.4mg/kg靜注、嗎啡510mg靜注、哌替啶2550mg靜注。據(jù)病人情況選用。 3. 對于痰阻塞、管道不暢者，應(yīng)給予吸痰等處理。 4. 對于氣胸、肺不張引起的人機(jī)對抗，應(yīng)對癥處理。 5. 對于氣管內(nèi)刺激嗆咳反射嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)的病人，除了給予鎮(zhèn)靜劑外，可向氣管內(nèi)注入1%地卡因12ml或24%利多卡因12ml，行表面麻醉。,第十三頁，共二十八頁。,6.對于自主呼吸頻率過快、潮氣量過小的病人，應(yīng)用上述方法未見好轉(zhuǎn)時，可給予呼吸抑制劑，如芬太尼0.10.2mg，必要時可給予非去極化肌肉松弛劑，打掉自主呼吸。常用的藥物有： （1）管箭毒堿：1020mg靜注。23分鐘起效，維持30分鐘左右。該藥可引起組織胺釋放，導(dǎo)致(dǎozh236。)低血壓和支氣管痙攣。 （2）潘可羅寧（Pancuronium）:0.40.6mg靜注。 23分鐘起效，維持3040分鐘。該藥可引起血壓輕度升高，心率增快。,第十四頁，共二十八頁。,7.選用適當(dāng)?shù)耐?tōng q236。)方式：SIMV 、SIMV+PSV、 CPAP不宜發(fā)生人機(jī)對抗，而IPPV容易發(fā)生。 8.選用同步性能好的呼吸機(jī)，流速觸發(fā)比壓力觸發(fā)靈敏度高，不宜發(fā)生人機(jī)對抗。,第十五頁，共二十八頁。,氣道的濕化和溫化,一、意義：如果不對吸入氣體進(jìn)行濕化和溫化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干結(jié)、纖毛活動減弱或消失、排痰不暢，發(fā)生氣道阻塞 、肺不張和繼發(fā)感染等并發(fā)癥。若吸入氣體溫度低于30攝氏度，纖毛活動也會受到抑制，并且從呼吸道和肺中喪失的熱量也增多，使體溫降低(ji224。ngdī)。所以，呼吸機(jī)治療對吸入氣體進(jìn)行人工濕化和溫化是非常必要的。,第十六頁，共二十八頁。,濕化量的調(diào)節(jié)：濕化液量取決于室溫、體溫、空氣濕度、通氣量大小、病人出入量多少、痰液的量和性質(zhì)等因素。成人每天200ml為最低量，確切量應(yīng)視臨床(l237。n chu225。nɡ)情況而定。,第十七頁，共二十八頁。,常見故障的原因(yu225。nyīn)及處理方法,呼吸機(jī)不啟動 呼吸機(jī)電源插頭與插座接觸不良 機(jī)器出現(xiàn)故障無法工作 電源開關(guān)未啟動 處理方法(fāngfǎ)：檢查電源插頭和插座的
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