20xx年醫(yī)學(xué)專題—多發(fā)傷的急救(編輯修改稿)
2024-11-05 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是搶救成功(ch233。nggōng)的基礎(chǔ)。 脫離危險環(huán)境 呼吸道管理 迅速建立有效的靜脈通路及抗休克治療 處理活動性出血、包扎、止血及鎮(zhèn)痛 尿管、胃管與胸腔引流管的留置 傷口處理 保存離斷肢體 術(shù)前準備 安全轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護 重視多發(fā)傷員急救心理護理,第十一頁，共二十一頁。,五、救治(ji249。zh236。)原則,三大(sān d224。)死亡高峰：,第十二頁，共二十一頁。,搶救程序——VIPCO ①V（ventilation）——保持呼吸道通暢 維持呼吸道通暢在救治多發(fā)傷時占有最優(yōu)先的地位，處理原則為：顱腦外傷昏迷，應(yīng)清除口腔異物，置側(cè)臥位，必要時用呼吸機輔助呼吸；面、頸外傷，早期做氣管切開術(shù)；胸部外傷致血氣胸、張力性氣胸，應(yīng)做胸腔穿刺及閉式引流，必要時做氣管插管或氣管切開。 ②I（infusion）——輸液、輸血擴充血容量 多發(fā)傷休克主要由失血所致，有明顯休克時，失血量一般在10002000ml以上。因此，恢復(fù)(huīf249。)血容量的重要性僅次于糾正缺氧。,救治(ji249。zh236。)原則,第十三頁，共二十一頁。,③ P（pulsation）——心功能監(jiān)測 伴有胸部外傷的多發(fā)傷，可因氣胸、心肌挫傷(cu242。shāng)、心包填塞、心肌梗塞致心衰。因此，在搶救中應(yīng)監(jiān)測心臟搏動和心電圖變化，監(jiān)測中心靜脈壓。針對病因做胸腔閉式引流、心包穿刺、控制輸液量或采取心血管活性藥。對于心肌挫傷(cu242。shāng)可使用多巴胺及多巴酚丁胺。,救治(ji249。zh236。)原則,第十四頁，
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