20xx年醫(yī)學專題—多發(fā)傷-頸1、2半脫位(編輯修改稿)
2024-11-09 03:34 本頁面
【文章內容簡介】 37。)骨折斷端和骨摩擦感；多根多處肋骨骨折者，傷處可有反常呼吸運動；部分病人可有皮下氣腫。 【處理原則】 閉合性肋骨骨折 （1）固定胸廓 （2)止痛 （3)處理合并癥 （4）建立人工氣道 （5）應用抗生菌藥 開放性肋骨骨折 （1）清創(chuàng)與固定 （2）胸膜腔閉式引流術 （3）預防感染,第九頁，共二十七頁。,胸膜(xiōngm243。)腔有關知識,胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間 形成的封閉(fēngb236。)腔隙； 腔內呈負壓。,第十頁，共二十七頁。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的目的,排除胸膜腔內積液，積氣； 恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置，促使術側肺迅速膨脹(p233。ng zh224。ng)； 發(fā)現(xiàn)胸膜腔內活動性出血，支氣管殘端瘺等,第十一頁，共二十七頁。,引流(yǐnli)的裝置,第十二頁，共二十七頁。,引流(yǐnli)的原理,當胸膜腔內因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內的液體或氣體可排至引流瓶內. 當胸膜腔內恢復負壓時，水封(shuǐ fēnɡ)瓶內的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔.,第十三頁，共二十七頁。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的護理,1.嚴格無菌操作，防止逆.行性感染 2.妥善固定，管道密封 3.引流裝置的擺放(bǎi f224。nɡ) 4.保持引流通暢 5.維持引流系統(tǒng)的密閉性 6.觀察和記錄 7.宣教及意外處理 8.拔管,第十四頁，共二十七頁。,胸管應妥善固定,管道(guǎnd224。o)密封,各銜接(xi225。njiē)處均要求密封引流管固定； 搬運病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住 胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可 放在病人的雙下肢之間。 搬運后，先把引流瓶放于低于胸腔的 位置，再松止血鉗。,第十五頁，共二十七頁。,觀察(guānch225。)和記錄,注意觀察長玻璃管內水柱波動，水柱波動反映胸膜腔內負壓的情況； 觀察引流(yǐnli)液的性質、量并準確記錄。,第十六頁，共二十七頁。,拔 管,24小時引流液小于50ml，膿液小于1
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