20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五篇多發(fā)傷急救(編輯修改稿)
2024-11-16 00:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 超檢查,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（3）腹部外傷的檢查與診斷 外傷史、物理學(xué)檢查 腹腔穿刺、灌洗術(shù) 直腸指診 B超、CT、X線檢查 （4）泌尿糸系統(tǒng)(x236。tǒng)損傷的檢查與診斷 血尿：肉眼、鏡下，診斷泌尿系統(tǒng)損傷的重要依據(jù)。,第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,直腸指診：膀胱破裂、尿道損傷。 導(dǎo)尿，靜脈、尿路造影、B超、CT檢查 （5）骨盆骨折的檢查與診斷 診斷主要依靠骨盆的變形、壓痛(yāt242。ng)、X線檢查。 注意合并膀胱、尿道、陰道、直腸損傷。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（6）四肢外傷的檢查與診斷 診斷：肢體腫脹、畸形、壓痛、骨傳導(dǎo)音、功能障礙、異 常動(dòng)度、骨磨擦音、X線檢查。 注意(zh249。 y236。)合并血管神經(jīng)損傷、筋膜間隙綜合癥。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,四.多發(fā)(duō fā)傷的再估計(jì),1.深部隱蔽的損傷 2.繼發(fā)性損傷 3.外傷后果：出血性休克、應(yīng)激反應(yīng) 4.對(duì)治療(zh236。li225。o)的反應(yīng) 再估評(píng)的重點(diǎn)： 1.腹膜后內(nèi)臟損傷：十二指腸、肝、胰。 2.隱性大出血：血?dú)庑亍⒏骨?、腹膜后?3.軀干損傷合并鄰近內(nèi)臟破裂.,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,五.估計(jì)多發(fā)傷的實(shí)驗(yàn)室檢查優(yōu)先(yōuxiān)次序,1.查血型、交叉配血 2.血液(xu232。y232。)概況：血像、凝血因子、生化、毒理學(xué) 3.查尿 4.血?dú)夥治?第二十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第五節(jié) 多發(fā)(duō fā)傷的處理,目的：保證生命、防止傷情惡化、減少殘疾。 全面(qu225。nmi224。n)檢查后對(duì)各部位創(chuàng)傷及其嚴(yán)重程度做出快速判斷，安排好處理順序。 對(duì)威脅生命的創(chuàng)傷優(yōu)先處理。 搶救迅速、準(zhǔn)確、有效。 注意防治嚴(yán)重的創(chuàng)傷并發(fā)癥。,第二十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,一.嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的早期處理 1.現(xiàn)場(chǎng)急救與后送：保持呼吸道通暢、止血、包扎傷口、傷肢固定、止痛抗感染。,第二十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,2.急診室搶救 清理呼吸道、心肺復(fù)蘇、給氧、輸血輸液、止痛、抗休克、抗感染。 收集病史，全面檢查，閉合(b236。 h233。)胸部開(kāi)放傷，固定多發(fā)性肋骨骨折，安排急診手術(shù)。,第二十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,二.多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的處理,（一）搶救同時(shí)迅速組織專(zhuān)科會(huì)診，明確損傷部位及主次，協(xié)同進(jìn)行(j236。nx237。ng)，統(tǒng)一安排。 （二）手術(shù)問(wèn)題 1.緊急手
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