20xx年醫(yī)學專題—第五篇多發(fā)傷急救(編輯修改稿)
2024-11-16 00:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 超檢查,第十八頁，共四十八頁。,（3）腹部外傷的檢查與診斷 外傷史、物理學檢查 腹腔穿刺、灌洗術(shù) 直腸指診 B超、CT、X線檢查 （4）泌尿糸系統(tǒng)(x236。tǒng)損傷的檢查與診斷 血尿：肉眼、鏡下，診斷泌尿系統(tǒng)損傷的重要依據(jù)。,第十九頁，共四十八頁。,直腸指診：膀胱破裂、尿道損傷。 導尿，靜脈、尿路造影、B超、CT檢查 （5）骨盆骨折的檢查與診斷 診斷主要依靠骨盆的變形、壓痛(yāt242。ng)、X線檢查。 注意合并膀胱、尿道、陰道、直腸損傷。,第二十頁，共四十八頁。,（6）四肢外傷的檢查與診斷 診斷：肢體腫脹、畸形、壓痛、骨傳導音、功能障礙、異 常動度、骨磨擦音、X線檢查。 注意(zh249。 y236。)合并血管神經(jīng)損傷、筋膜間隙綜合癥。,第二十一頁，共四十八頁。,四.多發(fā)(duō fā)傷的再估計,1.深部隱蔽的損傷 2.繼發(fā)性損傷 3.外傷后果：出血性休克、應激反應 4.對治療(zh236。li225。o)的反應 再估評的重點： 1.腹膜后內(nèi)臟損傷：十二指腸、肝、胰。 2.隱性大出血：血氣胸、腹腔、腹膜后。 3.軀干損傷合并鄰近內(nèi)臟破裂.,第二十二頁，共四十八頁。,五.估計多發(fā)傷的實驗室檢查優(yōu)先(yōuxiān)次序,1.查血型、交叉配血 2.血液(xu232。y232。)概況：血像、凝血因子、生化、毒理學 3.查尿 4.血氣分析,第二十三頁，共四十八頁。,第五節(jié) 多發(fā)(duō fā)傷的處理,目的：保證生命、防止傷情惡化、減少殘疾。 全面(qu225。nmi224。n)檢查后對各部位創(chuàng)傷及其嚴重程度做出快速判斷，安排好處理順序。 對威脅生命的創(chuàng)傷優(yōu)先處理。 搶救迅速、準確、有效。 注意防治嚴重的創(chuàng)傷并發(fā)癥。,第二十四頁，共四十八頁。,一.嚴重多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的早期處理 1.現(xiàn)場急救與后送：保持呼吸道通暢、止血、包扎傷口、傷肢固定、止痛抗感染。,第二十五頁，共四十八頁。,2.急診室搶救 清理呼吸道、心肺復蘇、給氧、輸血輸液、止痛、抗休克、抗感染。 收集病史，全面檢查，閉合(b236。 h233。)胸部開放傷，固定多發(fā)性肋骨骨折，安排急診手術(shù)。,第二十六頁，共四十八頁。,二.多發(fā)性創(chuàng)傷(chuāngshāng)的處理,（一）搶救同時迅速組織?？茣\，明確損傷部位及主次，協(xié)同進行(j236。nx237。ng)，統(tǒng)一安排。 （二）手術(shù)問題 1.緊急手
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