20xx年醫(yī)學專題—咳嗽變異性哮喘(cva)描述(編輯修改稿)
2024-11-05 07:56 本頁面
【文章內容簡介】 32。ngch225。ng)人群 檢測指標：誘導痰上清液中的組胺、半胱氨酰白三烯、前列腺素D2和EIL8濃度、細胞計數,慢性咳嗽患者氣道各種炎癥介質水平(shuǐp237。ng)升高,第十三頁，共三十一頁。,痰 中 白 三 烯 濃 度 (ng/ml),不同類型(l232。ix237。ng)慢性咳嗽患者，包括CVA/EB、非哮喘性慢性咳嗽與不明原因慢性咳嗽痰液中白三烯濃度高于正常人群，其中在CVA/EB患者中尤為顯著,慢性咳嗽(k233。 s242。u)患者白三烯濃度顯著增加,Birring SS et al. Am J Reapir Crit Care Med, 2004。 169: 1519,p0.01,第十四頁，共三十一頁。,痰 中 嗜 酸 粒 細 胞 (%),CVA/EB患者(hu224。nzhě)嗜酸粒細胞水平高于正常人群,Birring SS et al. Am J Reapir Crit Care Med, 2004。 169: 1519,,,0.3,4.2,0.3,0,0.4,0.8,1.2,1.6,2.0,2.4,2.8,3.2,3.6,4.0,CVA/EB,非哮喘(xi224。ochuǎn)性慢性咳嗽,不明(b249。 m237。nɡ)原因慢性咳嗽,慢性咳嗽患者氣道嗜酸粒細胞水平升高,4.4,正常,0.3,p0.001,第十五頁，共三十一頁。,白三烯 對嗜酸粒細胞的募集(m249。j237。)作用,William Busse and Monica Kraft. Chest 2005。127。13121326,,LTD4 能夠增強嗜酸粒細胞黏附分子的表達以及定向(d236。nɡ xi224。nɡ)移行,細胞黏附分子(fēnzǐ)表達,細胞趨化性,固有表達,隨機移行,LTD4刺激移行,MAC1 平 均 熒 光 度,p,p0.01,LTD4刺激表達,0,20,40,60,80,100,120,140,0,20,40,60,80,100,120,140,p0.001,嗜酸粒細胞計數,第十六頁，共三十一頁。,白三烯與其它炎癥(y225。nzh232。ng)介質的相互作用,半胱胺酰白三烯 CysLTs,細胞因子和其它(q237。tā)炎性介質 (ILILIL1TNF、MIP、NO、GMCSF等),細胞因子和其它炎癥(y225。nzh232。ng)介質也會增強半胱胺酰白三烯的活性及生成,Dahlen SE.Euro J Pharm 2006。533:4056 M. PetersGolden,et al. Clinical and Experimental Allergy 2006。36:689–703,,半胱胺酰白三烯會增強細胞因子及其它炎性介質的活性及生成,第十七頁，共三十一頁。,Slide18,各國指南均推薦LTRA(白三烯受體拮抗)作為CVA單獨(dānd)或聯合治療之選,我國咳嗽的診斷與治療指南(2009版)5： CVA治療原則(yu225。nz233。)與支氣管哮喘治療相同 有報道LTRA治療CVA有效，但觀察例數較少,2006美國胸科醫(yī)師
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