20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙相情感障礙(編輯修改稿)
2024-11-05 02:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ~3天） —抑郁發(fā)作約3~13個月，平均9個月 —不加醫(yī)療干預(yù)(gāny249。)多數(shù)可自發(fā)緩解 —10%可轉(zhuǎn)為慢性病程，是以其抑郁發(fā)作持續(xù)兩年以上，期間可有與M或HM并存的混合形式,第二十三頁，共三十七頁。,發(fā)作的方式 —90%以上為反復(fù)發(fā)作 —終生平均發(fā)作9次，平均每年0.5次 —青少年首次發(fā)作多為D，連續(xù)數(shù)次轉(zhuǎn)為M或HM，成人首次發(fā)作M與D機(jī)會相似 —隨發(fā)作次數(shù)增多，其間歇期逐漸縮短，頻率則增多 —間歇交替發(fā)作：MIDI或DIMI，循環(huán)發(fā)作：MDI，DMI，約占25% —快速循環(huán)發(fā)作（RC）：自發(fā)(z236。fā)或誘發(fā),第二十四頁，共三十七頁。,發(fā)病率、易患人群(r233。nqn)及其影響,全球雙相情感障礙患病率: 35% 雙相 I 型障礙: 0.41.6% 雙相 II 型障礙: ~0.5% 患者抑郁周期多于躁狂/輕躁狂周期 雙相 I 型障礙: 3:1 比率 雙相 II 型障礙: 37:1 比率 相同人種或種族，男、女發(fā)病率沒有顯著差異 共?。?0%BPD患者合并(h233。b236。ng)酒或其他物質(zhì)依賴，使心血管病患者率增加20% BPII（抑郁發(fā)作重）是最多的表現(xiàn)型（Simpson 1998) 首發(fā)年齡高峰1519歲，但得到正確診斷往往要510年以后 90% 復(fù)發(fā)率 對患者的生活質(zhì)量，身體和社會的良好狀況起負(fù)面影響 高自殺率 年自殺率達(dá) 0.4% (20 倍于一般人群),第二十五頁，共三十七頁。,重度抑郁與雙向障礙(zh224。ng 224。i)的差異,普遍程度 性別比例 開始年齡 婚姻狀況 人格特征 發(fā)作進(jìn)程(j236。nch233。ng) 預(yù)后 遺傳學(xué),第二十六頁，共三十七頁。,單相重癥抑郁 缺鐵性貧血 跌倒(diē dǎo) 酒精使用 慢性阻塞性肺疾病 雙相情感障礙 先天異常 骨關(guān)節(jié)炎 精神分裂癥 強(qiáng)迫癥,全球(qu225。nqi)傷殘, 1990,第二十七頁，共三十七頁。,雙相情感(q237。nggǎn)障礙對生活方式的影響,Morselli amp。 Elgie 2003,對過去生活方式的妨礙 與家庭關(guān)系 – 54% 與朋友關(guān)系 – 44% 與配偶關(guān)系 – 43% 保持工作 – 34% 找工作 – 34% 職業(yè)(zh237。y232。)展望 – 29% 與同事關(guān)系 – 26% 教育 – 24%,目前生活方式的困難 感覺受責(zé)難 – 55% 執(zhí)行工作 – 45% 與家庭關(guān)系 – 44% 享受休閑 – 41% 感覺受嘲弄(ch225。o
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