20xx年醫(yī)學(xué)專題—卵巢巧克力囊腫描述(編輯修改稿)
2024-11-05 02:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。 絕大多數(shù)巧克力囊腫患者不出現(xiàn)休克和血壓下降。后穹陵穿刺是最具特異性的方法，當(dāng)獲得暗褐色咖啡樣液體時(shí)，巧克力囊腫的診斷就可基本明確了。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,卵巢巧克力囊腫(n225。ngzhǒng)破裂怎么辦,如巧克力囊腫一旦破裂，囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴(kuò)散，則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進(jìn)一步受到損害。因此(yīncǐ)，正確的處理在于及時(shí)的手術(shù)治療。,第十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方法,治療原則 1.確診后宜立即手術(shù)，因流出的囊液可引起盆腔粘連、不育或異位內(nèi)膜的再次播散和種植。 2.年輕未生育者在吸引和徹底沖洗吸引溢入盆腔內(nèi)的囊液后，做囊腫剝出術(shù)，盡量保存正常卵巢組織，對(duì)維持卵巢功能和內(nèi)分泌功能有助，對(duì)日后增加孕育機(jī)會(huì)也有助 3.對(duì)年齡(ni225。nl237。ng)較大且已有子女對(duì)側(cè)卵巢正常、子宮無(wú)受累者為避免日后復(fù)發(fā)，也可考慮作患側(cè)附件切除。 4.雙側(cè)卵巢受累，原則上也盡量做囊腫剝出術(shù)，若囊腫與周圍組織粘連緊密，強(qiáng)行剝出易損傷臟器時(shí)，則可用無(wú)水酒精涂在囊腔內(nèi)，使囊腔內(nèi)上皮層壞死，以免日后復(fù)發(fā)，術(shù)后仍宜用藥物治療。 5.卵巢巧克力囊腫破裂者手術(shù)時(shí)宜徹底清洗腹腔，盡量切除病灶，松解粘連。 6.術(shù)后一般仍宜服用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，以防止肉眼未能檢出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和種植病灶的產(chǎn)生。,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方法,對(duì)于小于8cm的巧克力囊腫可以進(jìn)行(j236。nx237。ng)藥物治療，使其縮小至完全消失。而對(duì)于較大的則以手術(shù)治療為先，以防其因身體運(yùn)動(dòng)引起締結(jié)扭轉(zhuǎn)或破裂。另外，口服避孕藥對(duì)于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果。 腹腔鏡手術(shù),第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。,手術(shù)(shǒush249。)方式,現(xiàn)在可以采用最先進(jìn)的腹腔鏡，該技術(shù)使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為310mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭
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