20xx年醫(yī)學專題—急救cpci描述(編輯修改稿)
2024-11-14 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 z224。ng)按壓姿勢,地上采用跪姿，床旁應站立于 踏腳板，雙膝平病人軀干(qūg224。n)保持 雙臂伸直,雙肩在患者胸骨 正上方,肘關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為,支點，腰部挺直(tǐnɡ zh237。)，用上半身重量垂直往下壓、按壓后必須完全解除壓力、使胸部彈回原位,手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位,第三十八頁，共九十六頁。,胸外心臟(xīnz224。ng)按壓法,部位：胸骨中下1/3交界處 姿勢：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸，垂直向 下按壓 深度：嬰兒2cm， 兒童3cm， ≥成人5cm。 時間：按壓與放松相等(xiāngděng) 頻率：≥100次/ min 按壓呼吸比：30:2(一人) 有效標準： 能觸摸到頸或肱動脈搏動,第三十九頁，共九十六頁。,第四十頁，共九十六頁。,第四十一頁，共九十六頁。,胸外按壓用力(y242。ng l236。)方式,按壓應平穩(wěn)，有規(guī)律地進行，不能間斷 不能沖擊式的猛壓，下壓及向上放松的時間大致相等 垂直用力向下不要左右擺動，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點. 應根據(jù)年齡(ni225。nl237。ng)和胸部彈性施加按壓力量,第四十二頁，共九十六頁。,胸外心臟(xīnz224。ng)按壓,注意事項： 1）按壓部位要準確。 2）按壓力要均勻適度(sh236。d249。)。 3）按壓姿勢要正確。 4）患者的頭部應適當放低。 5）心臟按壓必須同時配合人工呼吸。 6）復蘇搶救過程中斷時間不得超過5秒。 7）按壓期間應密切觀察病情，評價按壓效果。,第四十三頁，共九十六頁。,胸外按壓不正確(zh232。ngqu232。)的示例,選位置(w232。i zhi)不正確，過于靠上,選位置不正確(zh232。ngqu232。)，過于靠下,按壓時雙臂沒有垂直,操作者上身沒有前傾,第四十四頁，共九十六頁。,成人心肺(xīn f232。i)復蘇流程圖,第四十五頁，共九十六頁。,相位性胸腹(xiōnɡ f249。)加壓減壓,插入式壓腹CPR+主動(zhǔd242。ng)加壓減壓CPR,第四十六頁，共九十六頁。,插入式腹部按壓心肺(xīn f232。i)復蘇（一）,第四十七頁，共九十六頁。,插入式腹部(f249。 b249。)按壓心肺復蘇（二）,第四十八頁，共九十六頁。,開胸CPR,有創(chuàng)性CPR 一度棄用，近年來又有提倡 方法:開胸，用手直擠壓心臟80次/分 特點:心肌和腦血流量明顯增高(zēnggāo) 動物實驗證明可提高存活率 須在醫(yī)院內(nèi)進行, 停跳25分以上也無效 院內(nèi)一般先行胸外按壓，效果不佳時，可盡快開胸 胸部嚴重創(chuàng)傷、胸廓畸形心包填塞不宜胸外按壓時 早開胸按壓宜8~10min, 最遲20min,第四十九頁，共九十六頁。,成人(ch233。ng r233。n)、兒童、嬰兒實施CPR比較表,第五十頁，共九十六頁。,（四） 開放(kāif224。ng)氣道,1.清除(qīngch)氣道異物或污物 （1）口咽部異物清除 （2）腹部推按法,第五十一頁，共九十六頁。,第五十二頁，共九十六頁。,氣道異物(y236。w249。)梗阻的處理,腹部沖擊(chōngjī)法(坐位、立位或臥位) 或膈肌下腹部壓舉法，5次后用手清除異物。,第五十三頁，共九十六頁。,第五十四頁，共九十六頁。,第五十五頁，共九十六頁。,第五十六頁，共九十六頁。,第五十七頁，共九十六頁。,氣道異物(y236。w249。)梗阻的處理,胸部沖擊(chōngjī)法(用于妊娠末期或過度肥胖者) 或扣打背部法，5次后用手清除異物。,第五十八頁，共九十六頁。,2.手法開放(kāif224。ng)氣道 （1）仰面抬頸法 （2）仰面舉頦法 （3) 托下頜法,第五十九頁，共九十六頁。,傷病員下頦經(jīng)耳垂 連線(li225。n xi224。n)與地面呈90度,鼻孔朝天(b237。 kǒng ch225。o tiān),仰頭舉頦法,第六十頁，共九十六頁。,雙手托頜法 （脊椎(jǐ zhuī)損傷時采用）,兒童(233。r t243。ng)頭部后仰60度 嬰兒30度,第六十一頁，共九十六頁。,仰頭抬頸,第六十二頁，共九十六頁。,（五）人工呼吸(r233
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