20xx年醫(yī)學專題—單肺通氣策略(編輯修改稿)
2024-11-05 02:30 本頁面
【文章內容簡介】 步”方式,第十一頁，共三十三頁。,聽診確定(qu232。d236。ng)左側DLT的“三步”方式,第十二頁，共三十三頁。,聽診確定(qu232。d236。ng)左側DLT的“三步”方式,第十三頁，共三十三頁。,左側(zuǒ c232。)DLT置管常見錯誤,第十四頁，共三十三頁。,纖支鏡引導(yǐndǎo)和定位,最可靠的方法還是纖支鏡引導 與纖支鏡定位相比，盲插法左側雙腔管位置錯誤(cu242。w249。)超過1/3，其中14%嚴重錯位 嚴重錯位是指在左主支氣管內無法看清左上或左下葉支氣管開口以及右主支氣管內無法看清右上葉支氣管開口、或支氣管套囊有一半脫位入氣管 非直視下左側雙腔管首次插管誤入右側支氣管在特定時間內達7%～30%,第十五頁，共三十三頁。,纖支鏡引導(yǐndǎo)和定位方法,氣管(q236。guǎn)后壁的膜部,右上葉支氣管特征性的三支(sān zhī)分叉結構,第十六頁，共三十三頁。,纖支鏡引導和定位(d236。ngw232。i)方法,藍色套囊的理想位置(w232。i zhi)是在左主支氣管內隆突下方5mm處,第十七頁，共三十三頁。,右側(y242。u c232。)DLT,右側(y242。u c232。)DLT的適應癥 左主支氣管入口的解剖學異常 外部或管腔內腫瘤壓迫 胸段降主動脈瘤 手術部位涉及左支氣管 左肺移植 左側支氣管破裂 左肺切除或左側袖狀切除*,第十八頁，共三十三頁。,右側(y242。u c232。)DLT,右主支氣管較短，右上肺開口(kāi kǒu)距隆突僅1.5~2.0cm。 纖支鏡下，右支氣管導管的側孔須與右上肺開口相對,第十九頁，共三十三頁。,缺氧性肺血管(xu232。guǎn)收縮
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