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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性消化不良和胃炎(編輯修改稿)

2024-11-05 02:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 頁。,治療(zh236。li225。o),1.禁食(j236。n sh237。)、補(bǔ)液 癥狀改善后改易消化的流質(zhì)、半流質(zhì) 2.去除病因:停止飲酒,NSAIS藥物 有不潔飲食,伴發(fā)熱腹瀉,考慮細(xì)菌感染者,予抗生素: 頭孢菌素、氟喹諾酮、氨基糖式類 Hp感染:根除Hp 3. 對癥處理 反酸、腹痛、出血——制酸 惡心、嘔吐為主——胃復(fù)安、多潘立酮 痙攣性疼痛為主——解痙藥(654屈維他林),第十五頁,共三十三頁。,慢性(m224。n x236。ng)胃炎,慢性炎癥(y225。nzh232。ng): 1.組織學(xué):淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主 2.內(nèi)鏡下:顆粒狀增殖、粘膜色澤不均,第十六頁,共三十三頁。,分類(fēn l232。i),慢性(m224。n x236。ng)非萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎: A型:胃體,自身免疫有關(guān) B型:胃竇,與HP有關(guān) 特殊類型胃炎,第十七頁,共三十三頁。,病因(b236。ngyīn),HP感染(gǎnrǎn) 十二指腸—胃反流 自身免疫 年齡 飲食:煙、酒、咖啡、過冷、過熱,第十八頁,共三十三頁。,胃鏡及組織(zǔzhī)病理,胃鏡下:非萎縮胃炎:粘膜紅白相間,粘膜腫脹 萎縮性胃炎:粘膜變薄,血管透見 組織學(xué):單純性萎縮:腺體破壞,數(shù)量減少 化生性萎縮:腸化生、假幽門腺化生 不典型增生:分輕、中、重度,現(xiàn)推薦術(shù)語(sh249。yǔ)低級 別上皮內(nèi)瘤變(相當(dāng)于輕中度不典型增生) 高級別上皮內(nèi)瘤變(相當(dāng)于重度不典型增生),第十九頁,共三十三頁。,臨床表現(xiàn),上腹不適(b249。sh236。)、疼痛、飽脹、反酸、惡心(缺乏特異性),第二十頁,共三十三頁。,診斷(zhěndu224。n),胃鏡+組織病理 1. 胃鏡與組織學(xué)符合率不高 2. 癥狀嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)與胃鏡下及組織學(xué)嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。)不成正比 3. 病因診斷 HP檢測 壁細(xì)胞抗體,內(nèi)因子抗體,第二十一頁,共三十三頁。,HP的檢測(jiǎn c2
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