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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)(精)(編輯修改稿)

2024-11-05 00:53 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)于理解營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)對(duì)基因表達(dá)的調(diào)節(jié)是至關(guān)重要的,第二十六頁,共六十三頁。,(二)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控機(jī)制 1.營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的作用特點(diǎn) 幾乎所有的營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因的表達(dá)都有調(diào)節(jié)作用。其作用特點(diǎn)是:一種營(yíng)養(yǎng)素可調(diào)節(jié)多種基因的表達(dá);一種基因表達(dá)又受多種營(yíng)養(yǎng)素的調(diào)節(jié);一種營(yíng)養(yǎng)素不僅可對(duì)其本身(běnshēn)代謝途徑所涉及的基因表達(dá)進(jìn)行調(diào)節(jié),還可影響其它營(yíng)養(yǎng)素代謝途徑所涉及的基因表達(dá);營(yíng)養(yǎng)素不僅可影響細(xì)胞增殖、分化及機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育的有關(guān)基因表達(dá),而且還可對(duì)致病基因的表達(dá)產(chǎn)生重要的調(diào)節(jié)作用。,第二十七頁,共六十三頁。,2.營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控水平 營(yíng)養(yǎng)素可在基因表達(dá)的所有水平(轉(zhuǎn)錄前、轉(zhuǎn)錄、轉(zhuǎn)錄后、翻譯和翻譯后共5個(gè)水平)上對(duì)其進(jìn)行(j236。nx237。ng)調(diào)節(jié),雖然不同營(yíng)養(yǎng)素各有其重點(diǎn)或?qū)R徽{(diào)節(jié)水平,但絕大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)節(jié)發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平上。 3.營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控途徑 營(yíng)養(yǎng)素本身或其代謝產(chǎn)物可作為信號(hào)分子,作用于細(xì)胞表面受體或直接作用于細(xì)胞內(nèi)受體,從而激活細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)錄系統(tǒng),并與轉(zhuǎn)錄因子相互作用激活基因表達(dá),或直接激活基因表達(dá)。,第二十八頁,共六十三頁。,主要(zhǔy224。o)途徑有:①cAMP或cGMP蛋白激酶途徑;②酪氨酸激酶系統(tǒng);以上兩個(gè)途徑主要是通過對(duì)一些轉(zhuǎn)錄因子和/或輔助因子的磷酸化和去磷酸化作用,從而影響這些因子的激活基因轉(zhuǎn)錄的活性;③離子通道;④和/或磷酸肌苷酸介導(dǎo)的途徑;⑤細(xì)胞內(nèi)受體途徑。細(xì)胞內(nèi)受體可以是催化反應(yīng)的酶,也可以是基因表達(dá)的調(diào)控蛋白。大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控是通過細(xì)胞內(nèi)受體途徑實(shí)現(xiàn)的。實(shí)際上,營(yíng)養(yǎng)素對(duì)基因表達(dá)的調(diào)控過程是相當(dāng)復(fù)雜的,但可以簡(jiǎn)化為下列步驟:,第二十九頁,共六十三頁。,第三十頁,共六十三頁。,三、基因多態(tài)性(gene polymorphysm) 對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收代謝(d224。ixi232。)和利用的影響,第三十一頁,共六十三頁。,DNA結(jié)構(gòu)在不同種類的生物體內(nèi)存在很大差異,正是這種差異導(dǎo)致了生物物種的多樣性和不同生物之間形態(tài)學(xué)特征和生物學(xué)特征的巨大差異。而同種生物不同個(gè)體之間,DNA結(jié)構(gòu)雖然具有很大的同源性,但仍然存在著差異,也正是這種差異導(dǎo)致了同種生物不同個(gè)體之間在形態(tài)學(xué)特征和生物學(xué)特征方面也存在一定的差異。DNA結(jié)構(gòu)差異包括DNA序列差異和DNA序列長(zhǎng)度(ch225。ngd249。)差異,且這種差異多數(shù)發(fā)生在不編碼蛋白質(zhì)的區(qū)域及沒有重要調(diào)節(jié)功能的區(qū)域,少數(shù)發(fā)生在蛋白質(zhì)編碼區(qū)及調(diào)節(jié)基因表達(dá)的區(qū)域。,第三十二頁,共六十三頁。,DNA結(jié)構(gòu)的差異實(shí)質(zhì)是DNA序列某些堿基發(fā)生了突變。在1%~50%的人群中,平均每200~300核苷酸就有一個(gè)堿基發(fā)生了突變(或叫變異),可見個(gè)體之間DNA結(jié)構(gòu)存在著很大變異。但由于突變多數(shù)發(fā)生在非基因序列,因此多數(shù)突變得不到表達(dá),不會(huì)(b249。 hu236。)產(chǎn)生任何后果;而發(fā)生在基因序列的突變,有些是正常突變,有些是有益的,有些是有害的,甚至是致死的,有些是條件有害的。,第三十三頁,共六十三頁。,當(dāng)某些堿基突變?cè)谌巳褐械陌l(fā)生率不足1%時(shí),稱為罕見的遺傳變異;當(dāng)某些堿基突變(產(chǎn)生兩種或兩種以上變異的現(xiàn)象)在人群中的發(fā)生率超過1%~2%時(shí),就稱為遺傳多態(tài)性或DNA多態(tài)性;當(dāng)堿基突變發(fā)生在基因序列時(shí),可產(chǎn)生一個(gè)基因的一種以上不同的形式(又稱一個(gè)基因的不同基因型),且在人群中的發(fā)生率超過1%,這種情況稱為基因多態(tài)性。對(duì)于人類,大約存在有30%的基因多態(tài)性,也就是說有30%的基因發(fā)生了突變,而70%的基因沒有發(fā)生突變,這就是人類個(gè)體之間在許多方面很相似但又有差別的原因。因此,基因多態(tài)性決定了個(gè)體之間的差異。如果基因多態(tài)性存在于與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)(yǒuguān)的基因之中,就會(huì)導(dǎo)致不同個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素吸收、代謝和利用存在很大差異,并最終導(dǎo)致個(gè)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要量的不同。下面就以幾個(gè)例子來說明上述觀點(diǎn)。,第三十四頁,共六十三頁。,(一)維生素D受體(VDR)基因多態(tài)性對(duì)鈣吸收及骨密度的影響 影響骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的因素很多,包括年齡、性別、不同生理狀態(tài)(婦女(f249。nǚ)絕經(jīng)前后)、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況(特別是鈣攝入水平)、生活方式(飲酒、吸煙、運(yùn)動(dòng))等。但這些環(huán)境因素?zé)o法解釋同一國家內(nèi)和不同國家間骨質(zhì)疏松癥發(fā)生廣泛存在差異的原因;另一方面家族遺傳性、雙胞胎配對(duì)及不同種族之間的比較研究,均說明骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生還存在著遺傳因素的影響。其中由于VDR基因多態(tài)性對(duì)鈣吸收及骨密度均有影響,因此有可能成為骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的遺傳因素之一。,第三十五頁,共六十三頁。,VDR基因由于堿基突變,形成了三種基因型,即bb基因型、BB基因型和Bb基因型。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),攜帶有BB基因型絕經(jīng)期婦女,在攝入低鈣膳食時(shí),其鈣吸收量要比攜帶有bb基因型絕經(jīng)期婦女明顯減少;另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)每日鈣攝入量在300mg(低)至1500mg(高)之間進(jìn)行變化時(shí),bb基因型的個(gè)體始終比BB基因個(gè)體鈣吸收率高。因此(yīncǐ)認(rèn)為bb基因型是鈣吸收率高基因型;而BB基因型是鈣吸收率低基因型,這種基因型不能適應(yīng)低鈣膳食攝入的情況。目前鈣的推薦攝入量(RDA)為800mg~1200mg/天,當(dāng)RDA為800mg/天時(shí),攜帶有BB基因型的人群,將有相當(dāng)部分的個(gè)體將不能攝入足夠的鈣量,并將出現(xiàn)鈣缺乏現(xiàn)象。因此(yīncǐ)針對(duì)BB基因型人群,鈣的RDA要適當(dāng)高一些。,第三十六頁,共六十三頁。,在一項(xiàng)針對(duì)72位老年人的18個(gè)月的研究發(fā)現(xiàn),所有9個(gè)BB基因型老年人的骨密度均發(fā)生了丟失,而所有26個(gè)bb基因型老年人的骨密度均未發(fā)生丟失,而且(233。r qiě)上述這兩種情況均與鈣的攝入量無關(guān);另外37人的基因型為Bb,這些人骨密度變化隨著鈣攝入量的不同而不同。因此,認(rèn)為bb基因型是高骨密度基因型,BB基因型是低骨密度基因型,這兩種基因型骨密度對(duì)鈣攝入量變化反應(yīng)不大,甚至與鈣攝入量無關(guān);而攜帶有Bb基因型者骨密度與鈣的攝入量呈劑量反應(yīng)關(guān)系。,第三十七頁,共六十三頁。,VDR的三種不同基因型在不同的國家、甚至(sh232。nzh236。)同一國家的不同種族之間的基因頻率分布是不同的。例如,日本人群中bb基因型約占75%,而BB基因型所占比例較低;高加索人群中bb基因型約占33%,而Bb基因型約占50%。VDR三種基因型在不同種族人群中的不同分布,可說明不同種族人群鈣吸收、骨密度及骨質(zhì)疏松癥發(fā)生不同的原因;同時(shí)既使在同一個(gè)種族,VDR三種基因型在人群中也有不同的分布,這可說明個(gè)體之間在鈣吸收、骨密度及骨質(zhì)疏松癥發(fā)生存在差異的原因。因此針對(duì)不同的國家、不同的種族及不同的個(gè)體,在制訂鈣的推薦攝入量時(shí),應(yīng)考慮不同基因型的影響。,第三十八頁,共六十三頁。,如有可能的話,應(yīng)針對(duì)不同的基因型制訂不同的膳食供給量標(biāo)準(zhǔn)。另外,在進(jìn)行補(bǔ)鈣膳食干預(yù)時(shí),也應(yīng)考慮不同基因型的影響,以便確定哪種基因型人群在補(bǔ)鈣過程中會(huì)獲得最大益處,而哪些基因型人群獲益不大、甚至一點(diǎn)效果也沒有,以便有針對(duì)性補(bǔ)鈣;而對(duì)補(bǔ)鈣效果不明顯的那些基因型人群,則應(yīng)采取其它的食物或藥物干預(yù),而不是一味盲目補(bǔ)鈣。 (二)亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因多態(tài)性對(duì)葉酸需要量的影響 按照目前葉酸的RDI標(biāo)準(zhǔn),既使某一人群葉酸的供給量達(dá)
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