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正文內(nèi)容

北京市關(guān)于貫徹實(shí)施北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法有關(guān)(編輯修改稿)

2024-11-04 18:09 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象。(三)本市規(guī)定的其他特殊生活困難人員。二、關(guān)于醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)(一)根據(jù)《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)本市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》(京政辦發(fā)[2001]94號(hào))和市衛(wèi)生局、物價(jià)局、財(cái)政局《關(guān)于在我市醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療費(fèi)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”改革的通知》(京衛(wèi)物價(jià)字[1997]16號(hào))的有關(guān)規(guī)定,城市低保對(duì)象憑“北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證”(含“社會(huì)保障金領(lǐng)取證”)在列入本市“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”改革的醫(yī)院就診,可繼續(xù)享受減收基本手術(shù)費(fèi)和CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)20%,減收普通住院床位費(fèi)50%的優(yōu)惠。(二)城市低保對(duì)象中無(wú)生活來(lái)源,無(wú)勞動(dòng)能力及無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人的“三無(wú)人員”,仍按照國(guó)務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定的“及時(shí)治療疾病,對(duì)生活不能自理者有人照料”的原則執(zhí)行,所需費(fèi)用由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷。(三)城市低保對(duì)象中,原民政部門管理的因公致殘返城知青的醫(yī)療救助,仍按市民政局、財(cái)政局、知青辦《關(guān)于解決傷病殘回城知識(shí)青年的生活、醫(yī)療困難問(wèn)題的聯(lián)合通知》([79]財(cái)行字第629號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。即:因公致殘“需要醫(yī)治的,在指定醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用由民政部門實(shí)報(bào)實(shí)銷”。(四)60年代初精減退職老職工的醫(yī)療救助,仍按國(guó)務(wù)院《關(guān)于精減退職的老職工生活困難救濟(jì)問(wèn)題的通知》([65]國(guó)內(nèi)字第224號(hào))精神執(zhí)行。即:“凡享受救濟(jì)費(fèi)的退職老弱殘職工本人的醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)療單位的收費(fèi)憑證由民政部門補(bǔ)助三分之二,本人負(fù)擔(dān)三分之一”。(五)“三無(wú)”人員和因公致殘返城知青到“北京市社會(huì)福利醫(yī)院”就診,可享受免收門診掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),減收基本手術(shù)費(fèi)和普通檢查費(fèi)30%,減收普通住院床位費(fèi)60%的優(yōu)惠。(六)未享受本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象患危重病(按市衛(wèi)生局的界定)在指定醫(yī)院就醫(yī),個(gè)人當(dāng)年負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元(含),可按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用50%的比例標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助,全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助支付額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。(七)享受本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象患危重病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、所在單位承擔(dān)部分以及失業(yè)人員在失業(yè)保險(xiǎn)期內(nèi)享受的有關(guān)醫(yī)療待遇后,當(dāng)年個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1000元(含)時(shí),也可按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用50%的比例標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助,但全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助支付額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。(八)確屬特殊困難人員,經(jīng)本人向戶口所在地街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)申請(qǐng),區(qū)縣民政部門審批后,可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。(九)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門管理,家庭月人均收入高于本市當(dāng)年城市低保標(biāo)準(zhǔn)但低于本市當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象的醫(yī)療救助辦法,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制訂另發(fā)。三、關(guān)于醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)、審批程序(一)醫(yī)療救助待遇的申請(qǐng)按屬地管理原則,屬于城市低保對(duì)象,由申請(qǐng)人(戶主)按季度向戶口所在地居委會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(見附件一),同時(shí)提交以下證明材料:民政部門發(fā)放的“北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證”;居民身份證和戶口簿;本區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院出具的正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、處方(加蓋醫(yī)療救助專用章),必要時(shí)應(yīng)提供醫(yī)療診斷證明;屬于享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象需提供《北京市職工(失業(yè)人員)享受醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇證明》(見附件二);并提供醫(yī)療證件(醫(yī)療手冊(cè))、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門及所在單位出具的個(gè)人已報(bào)銷(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或者單位承擔(dān))醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)單據(jù)復(fù)印件(或醫(yī)療費(fèi)用分割單)和其它有關(guān)證明材料。停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特困企業(yè)無(wú)力建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,由用人單位所在區(qū)縣的勞動(dòng)保障部門核實(shí)后,出具未建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的證明。在失業(yè)保險(xiǎn)期內(nèi)的城市低保對(duì)象同時(shí)應(yīng)提供失業(yè)保險(xiǎn)管理部門出具的《北京市職工(失業(yè)人員)享受醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇證明》等。民政部門認(rèn)為需要提供的其它證明材料。(二)居委會(huì)受區(qū)縣人民政府委托,承擔(dān)城市特困人員醫(yī)療救助待遇的登記、申請(qǐng)受理等工作。審查申請(qǐng)人的申請(qǐng)資格,驗(yàn)收需要申請(qǐng)人提交的證明材料和單據(jù),并將證明材料和單據(jù)統(tǒng)一粘貼在《醫(yī)療救助報(bào)銷單據(jù)復(fù)印件備查表》(見附件三)中。指導(dǎo)申請(qǐng)人填寫《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療sp。對(duì)申請(qǐng)人的基本情況進(jìn)行登記,填寫《北京市城市低保對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助情況居委會(huì)登記表》(見附件四)。在《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》上填寫居委會(huì)意見后,與其它申請(qǐng)證明材料一并上報(bào)街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門。對(duì)不符合申請(qǐng)條件的人員,負(fù)責(zé)解釋。未成立居委會(huì)的新建居民區(qū),城市低保對(duì)象可直接向戶口所在地街道??,并同時(shí)提交本文規(guī)定的有關(guān)證明材料和單據(jù)。街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的民政部門應(yīng)當(dāng)直接受理城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的申請(qǐng),履行上述居委會(huì)(三)街道辦事處或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的民政部門對(duì)??市低保對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助情況登記表》(見附件五),核實(shí)申請(qǐng)人本內(nèi)患危重病的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單據(jù),計(jì)算個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額后,按本文“城市低保對(duì)象享受醫(yī)療救助的條件和標(biāo)準(zhǔn)”,在《北京市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》中填寫建議補(bǔ)助金額和救助意見后,匯同《關(guān)于申請(qǐng)審批醫(yī)療救助待遇的請(qǐng)示》(樣本見附件六)一并上報(bào)區(qū)縣民政局核準(zhǔn)。同時(shí),根據(jù)區(qū)縣民政局批準(zhǔn)給予醫(yī)療救助的對(duì)象及有關(guān)數(shù)額,編寫《關(guān)于發(fā)放醫(yī)療救助資金通知》(見附件七)和《醫(yī)療救助金發(fā)放表》(見附件八),交指定部門或者自行按季度發(fā)放醫(yī)療救助資金。并事先將《醫(yī)療救助金領(lǐng)取通知書》(見附件九)發(fā)給申請(qǐng)人,申請(qǐng)人持此《通知書》和《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》及戶口簿領(lǐng)取醫(yī)療
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