20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)總論-高教2版(編輯修改稿)
2024-11-04 17:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n chu225。nɡ)特點(diǎn),㈠病程發(fā)展的階段性 ㈡常見的癥狀與體征 1.發(fā)熱及其過(guò)程(gu242。ch233。ng) 2.皮疹（rash） 3.毒血癥狀 4.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng) ㈢臨床類型,潛伏期 前驅(qū)期（初期(chūqī)） 癥狀明顯期（極期） 恢復(fù)期 后遺癥期,概念： 從病原體入侵到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)期稱為潛伏期。 意義： 確定檢疫期（最重要） 有助于診斷,傳染病的特征性表現(xiàn)多在此期表現(xiàn)出來(lái)，如玫瑰疹、腦膜刺激征、肝脾腫大、黃疸,臨床表現(xiàn)多缺乏特異性，但有些例外，如麻疹Koplik’s斑。多數(shù)傳染病在此期易漏診或誤診，但傳染性最強(qiáng)。,第三十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,二、臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),㈠病程發(fā)展的規(guī)律性 ㈡常見的癥狀與體征 1.發(fā)熱(fā r232。)及熱型 稽留熱 弛張熱 間歇熱 回歸熱 馬鞍熱 2.皮疹（rash） 3.毒血癥狀 4.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng) ㈢臨床類型,第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,二、臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),㈠病程發(fā)展的階段性 ㈡常見的癥狀與體征 1.發(fā)熱及其過(guò)程 2.皮疹(p237。zhěn)（rash） 3.毒血癥狀 4.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng) ㈢臨床類型,①斑丘疹：麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、傷寒等 ②水泡疹：水痘、帶狀皰疹、手足(shǒuz)口病等 ③出血疹：流腦、登革熱、出血熱等 ④蕁麻疹：血清病、病毒性肝炎、寄生蟲病,要重點(diǎn)了解：出疹時(shí)間、出疹順序、疹子數(shù)目、部位、形態(tài)（皮疹類型）等。,第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Rash of measles麻疹(m225。zhěn),第三十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Varicella水痘(shuǐ d242。u). Early rash with macules papules and superficial vesicles. Some beginning to inspissate.,第三十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Neonatal chickenpox.新生兒水痘(shuǐ d242。u). Severe varicella occurs in the infant when maternal disease develops between 5 days before delivery and 2 days postpartum.,第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,11/1/2024,37,第三十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,11/1/2024,38,帶狀皰疹(本科(běnkē)室住院病人),第三十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Acute meningococcaemia流腦(li nǎo). Note the variable size of the lesions and their peripheral distribution.,第三十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,流腦.黃某,湛江市人,41歲, 2區(qū)29床,急起寒戰(zhàn)高熱,頭痛,嘔吐(ǒu t249。),一天后神志不清,于2004年12月20日由市二醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái). 典型的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑.,第四十頁(yè)，共八十八頁(yè)。,二、臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),㈠病程發(fā)展的階段性 ㈡常見的癥狀與體征 1.發(fā)熱及其過(guò)程 2.皮疹(p237。zhěn)（rash） 3.毒血癥狀 4.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng) ㈢臨床類型,全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱,頭痛,全身不適(b249。sh236。)酸痛等。,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,病程長(zhǎng)短：急、亞急、慢 病情輕重：輕、中、重、極重 特殊類型：逍遙、頓挫,第四十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。,傳染病的診斷 一、流行病學(xué)資料(zīli224。o) 二、臨床表現(xiàn) 三、輔助檢查 ㈠一般常規(guī)檢查 ㈡病原學(xué)檢查 ㈢特異性抗體檢測(cè) ㈣其它檢查 內(nèi)鏡 活檢 影像（B超、CT、MRI等）,流行情況、年齡(ni225。nl237。ng)、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、接觸史、預(yù)防接種史等。,第四十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。,傳染病的診斷 一、流行病學(xué)資料 二、臨床表現(xiàn) 三、輔助(fǔzh249。)檢查 ㈠一般常規(guī)檢查 ㈡病原學(xué)檢查 ㈢特異性抗體檢測(cè) ㈣其它檢查 內(nèi)鏡 活檢 影像（B超、CT、MRI等）,詳細(xì)的病史和體檢對(duì)診斷有重要價(jià)值，某些特殊表現(xiàn)(biǎoxi224。n)幾乎可使臨床診斷成立，如麻疹、傷寒、鉤體病、恙蟲病等。,第四十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Koplik spot,第四十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Typhoid fever. Rose spots,small maculopapular erythematous lesions usually seen on the abdomen. 傷寒(shāngh225。n)玫瑰疹,第四十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。,Leptospirosis. Scleral haemorrhages in an icteric patient鉤體病.,第四十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。,11/1/2024,47,Scrub typhus eschar恙蟲(y224。nɡ ch243。nɡ)病焦痂,第四十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。,11/1/2024,48,恙蟲(y224。nɡ ch243。nɡ)病焦痂/潰瘍(我科典型病例),第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。,49,11/1/2024,Acute meningococcaemia流腦(li nǎo). Note the variable size of the lesions and their peripheral distribution.,第四十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。,11/1/2024,
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