20xx年醫(yī)學專題—傳染病學--霍亂(編輯修改稿)
2024-11-01 14:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 期： ? 先瀉后吐 ? 無痛性劇烈(j249。li232。)腹瀉,瀉,♀性狀(x236。ngzhu224。ng)：含糞汁 清水樣 米泔樣 洗肉水樣,♀次數(shù)(c236。sh249。)：數(shù)次 十余次 幾十次 無數(shù)次,吐,♀噴射樣嘔吐,♀胃內(nèi)容物 水樣 米泔樣,典型臨床特征：三期,第十七頁，共三十五頁。,2.脫水虛脫期： ⑴ 脫水 “洗衣工手” ⑵ 循環(huán)衰竭(shuāiji233。) ⑶ 電解質紊亂及酸堿平衡失調 低鈉 腹直肌痙攣 “絞腸痧” 腓腸肌痙攣 “吊腳痧” 低鉀 低碳酸氫根 代酸,3.恢復期或反應期 “反應熱” 殘存霍亂(hu242。lu224。n)腸毒素吸收,第十八頁，共三十五頁。,︻干性霍亂(hu242。lu224。n)︼,第十九頁，共三十五頁。,血液檢查 : 紅細胞和血紅蛋白增高 白細胞數(shù)﹥10109/L 分類計數(shù)中性粒細胞和單核細胞增多 血清鈉、鉀降低，碳酸氫鈉下降 糞便檢查： 細菌培養(yǎng) : 堿性(jiǎn x236。nɡ)蛋白胨水 血清學檢查：抗菌抗體、抗腸毒素抗體 分子生物學：PCR,六、實驗室檢查(jiǎnch225。),第二十頁，共三十五頁。,急性(j237。x236。ng)腎衰 急性肺水腫（補液?） 低鉀綜合征,七、并發(fā)癥,第二十一頁，共三十五頁。,八、診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),確定診斷：符合以下三項之一者 有瀉吐癥狀，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長 流行區(qū)人群，有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)（－），血清凝集抗體呈4倍或4倍以上增長 無癥狀但糞便培養(yǎng)（＋），糞檢前后5日曾有腹瀉表現(xiàn)，并有密切接觸史 疑似診斷：符合以下兩項之一者 有典型癥狀，但病原學未明確 流行期間有明顯接觸(jiēch249。)史，且出現(xiàn)瀉吐癥狀，不能用其他原因解釋 對疑似者要報告、隔離、消毒且每日糞培養(yǎng)，如3次陰
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