霍亂等腸道傳染病防治(編輯修改稿)
2025-06-24 02:05 本頁面
【文章內容簡介】 比例約為 3:1（新感染區(qū)以成人為主，流行區(qū)以兒童為主）。病后能夠產生抗菌抗體和抗腸毒素抗體，獲得一定的免疫力（亦有再感染報道）。接種疫苗后僅能獲得短時間免疫力，保護率較低 全國最近幾起暴發(fā)疫情 ? 2022年 7月，重慶市萬州區(qū)發(fā)生了因聚餐引起的O139霍亂暴發(fā)，可能是甲魚、蝦、牛蛙等帶入霍亂弧菌，加工過程中交叉污染所致。 ? 2022年 1011月，海南儋州、?？诖髮W等地發(fā)生小川型霍亂疫情，分別發(fā)病 33人、 27人。疫情的發(fā)生與海水產品污染、聚餐、臺風等有關。 ? 2022年 1月，云南玉溪報告一起聚餐有關的 O139群霍亂疫情，共有 639人參加 1月 1517日喪宴，發(fā)病20人，檢出帶菌者 27人。據當地調查，疫情的發(fā)生可能與村民到境外旅游以及幫廚者 1人帶菌有關。 霍亂的流行環(huán)節(jié) 病人 輕型？ 潛伏期帶菌者 恢復期帶菌者 傳染源 病后帶菌者 帶菌者 健康帶菌者 慢性帶菌者 (職業(yè)有關） 經水傳播 暴發(fā)、病人沿被污染的水體分布 傳播途徑 經食物傳播 近年來增加 經生活接觸傳播 經蒼蠅傳播 易感人群 普遍易感 霍亂的流行病學（ 1） ? 影響流行的因素（自然和社會因素） ? 明顯地區(qū)差異，存在一定的地方性流行 ? 季節(jié)高度聚集性 ? 人群分布的差異，流動人口比例增加 ? 擴散方式 （近程和遠程） 和流行形式 （暴發(fā)和散發(fā)） ? 耐藥譜不斷發(fā)生變化，流行菌型多樣化 ? 預防主要靠衛(wèi)生狀況改善和自身免疫力 霍亂主要流行因素和特征 霍亂的流行病學（ 2） 影響霍亂發(fā)病的因素 自然因素： 氣候氣象：溫度、信風、潮汐、洋流、洪澇干旱 ? 水生態(tài)：浮游植物、浮游動物種類與群落消長 ? 水質： pH、溶解氧、碳、氮 ? 微生態(tài)：菌型和噬菌體種類與地域性、其它微生物群 社會因素： 經濟發(fā)展、經濟往來 ? 習俗、飲食習慣、除飲食的其他生活習慣 ? 供水狀況 ? 衛(wèi)生保健制度和就醫(yī)行為 ? 病例報告與監(jiān)測情況 疾病控制工作的嚴格程度 偶然因素和綜合因素 霍亂的流行病學（ 3） ? 霍亂地區(qū)分布的一般特征： ? 一般以沿海地區(qū)為主，特別是江河入?？诟浇慕觾砂都八W地帶； ? 沿江沿海地區(qū)的發(fā)病率高于平原地區(qū)； ? 平原地區(qū)發(fā)病率高于半山區(qū)、山區(qū)； ? 鹽堿地區(qū)發(fā)病率高于非鹽堿地區(qū)； ? 近年交通發(fā)達、貿易交流、流動人口增加，在內陸或開放地區(qū)也時有發(fā)生。 霍亂的流行病學（ 4） ? 近年，霍亂地區(qū)分布的新特點： ? 病例分布點多面廣 ? 局部集中和蔓延擴大同時存在 ? 內陸地區(qū)發(fā)病有高于沿海地區(qū)的趨勢 （交通、貿易、流動） 1988年沿海 10省發(fā)病 3271例（ %), 而內陸地區(qū)發(fā)病 8950例（ %) 1998我省沿海 5市共發(fā)病 31例（ %） ,而泰安、濟寧、菏澤和德州 4個內陸市發(fā) 病 259例（ %) 1999年天橋區(qū)、淄川區(qū)、周村區(qū)、滕州礦區(qū)、齊河和寧津 霍亂的流行病學（ 6） ? 霍亂流行病學調查分析 通過深入現場，采取詢問、檢查、觀察、采集樣本進行病原學和血清學檢驗等方法，查明疫情發(fā)生原因、疫點或疫區(qū)間的相互關系、流行特征、主要傳播因素，以此，采取相應的防治措施，防止疫情蔓延并及時撲滅疫情。 霍亂的流行病學（ 7） 疫區(qū)基本資料收集包括： 自然地理、水系分布、衛(wèi)生設施、交通和氣象等 人口、職業(yè)、風俗習慣、流動人口狀況等 環(huán)境、飲水、食品衛(wèi)生及糞便管理等 醫(yī)療條件 腹瀉病發(fā)病情況 霍亂的流行病學（ 8） ? 個案調查調查任務和要求： 是指發(fā)生霍亂單個病例（或帶菌者）時，對傳染源和疫點所進行的調查 核實診斷，劃定疫點疫區(qū)，外環(huán)境污染范圍（水或食品），登記接觸者，尤其是密切接觸者的數量和去向，追索傳染源，查明傳播途徑，判定傳染來源的性質 霍亂的流行病學（
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