20xx年醫(yī)學專題—傳染病學-敗血癥(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁面
【文章內容簡介】 pneumonia, cellulitis, or others),第十九頁，共四十二頁。,傳播(chu225。nbō),第二十頁，共四十二頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的幾種敗血癥,一、以病原菌為基礎： 1.G+菌 與G菌敗血癥 患者基本情況(q237。ngku224。ng) 原發(fā)病灶 既往史及發(fā)病前手術史 癥狀 并發(fā)癥 實驗室檢查 WBC 、 鱟實驗、 培養(yǎng) 常見者 治療,!,第二十一頁，共四十二頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的幾種敗血癥,2.厭氧菌敗血癥：有基礎病、復數菌感染、 黃疸(hu225。ngdǎn)多見、可遷徙 3.真菌敗血癥： 有免疫低下、屬院內感染、 多與需氧菌并存,第二十二頁，共四十二頁。,二、以敗血癥發(fā)生背景為基礎 1．新生兒敗血癥 2．老年人敗血癥 3．醫(yī)院(yīyu224。n)內感染敗血癥 4. 醫(yī)源性敗血癥,常見(ch225。nɡ ji224。n)的幾種敗血癥,第二十三頁，共四十二頁。,【實驗室檢查(jiǎnch225。)】,一、功能性檢查 常規(guī)：血、尿、大便 血生化(shēnɡ hu224。)：肝功能、腎功能、電解質等 影象學： 免疫學： CBC , platelet count , clotting studies , PT , PTT , fibrinogen levels , blood gasses,第二十四頁，共四十二頁。,二、病原學檢查(jiǎnch225。) 培養(yǎng)：標本、時機—用藥前、血、骨髓 Tests that confirm infection include: blood culture , urine culture , CSF culture culture of any suspect cutaneous lesion 藥敏： 紙片法、MIC法 耐藥菌 MRS、VRS、PRP、VRE （G+菌） ESBLs、AmpC、MBLs （G菌） 鱟實驗：,【實驗室檢查(jiǎnch225。)】,第二十五頁，共四十二頁。,藥敏實驗(sh237。y224。n)：紙片法 （直徑mm）,第二十六頁，共四十二頁。,定量實驗MIC（最低抑菌濃度(n243。ngd249。)） ：試管稀釋法,0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 MIC（mg/L） 值愈小 抗菌活性愈強 + + + + + + + ,第二十七頁，共四十二頁。,定量(d236。ngli224。ng)實驗：Etest法 （MIC mg/L）,第二十八頁，共四十二頁。,【診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n)】,（1）無局限性感染灶 發(fā)熱、WBC 或 （2）多器官系統(tǒng)感染灶 （3）中毒癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 疑診 + 血培養(yǎng) 病原菌 確診,第二
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