20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)-敗血癥-文庫吧資料
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 ant Staphylococci aureus MRSA MR Cogulase Negative Staphylococci MRCoNS ?耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA) Vancomycin resistant S.aureus,第三十二頁，共四十二頁。,【病原治療耐藥菌研究(y225。o)原則】,1．一般治療： 2．對癥支持(zhīch237。,【治療(zh236。232。nbi233。ng) 疑診 + 血培養(yǎng) 病原菌 確診,第二十九頁，共四十二頁。n)】,（1）無局限性感染灶 發(fā)熱、WBC 或 （2）多器官系統(tǒng)感染灶 （3）中毒癥狀(zh232。,【診斷(zhěndu224。ngli224。)） ：試管稀釋法,0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 MIC（mg/L） 值愈小 抗菌活性愈強(qiáng) + + + + + + + ,第二十七頁，共四十二頁。,定量實(shí)驗(yàn)MIC（最低抑菌濃度(n243。y224。)】,第二十五頁，共四十二頁。,二、病原學(xué)檢查(jiǎnch225。)】,一、功能性檢查 常規(guī)：血、尿、大便 血生化(shēnɡ hu224。n)的幾種敗血癥,第二十三頁，共四十二頁。n)內(nèi)感染敗血癥 4. 醫(yī)源性敗血癥,常見(ch225。ngdǎn)多見、可遷徙 3.真菌敗血癥： 有免疫低下、屬院內(nèi)感染、 多與需氧菌并存,第二十二頁，共四十二頁。nɡ ji224。ng) 原發(fā)病灶 既往史及發(fā)病前手術(shù)史 癥狀 并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC 、 鱟實(shí)驗(yàn)、 培養(yǎng) 常見者 治療,!,第二十一頁，共四十二頁。n)的幾種敗血癥,一、以病原菌為基礎(chǔ)： 1.G+菌 與G菌敗血癥 患者基本情況(q237。,常見(ch225。,傳播(chu225。,【臨床表現(xiàn) Symptoms 】,第十八頁，共四十二頁。n)： 原發(fā)感染灶 毒血癥癥狀+體征 遷徙病灶,第十六頁，共四十二頁。 jūn)敗血癥死亡的兒童,心包(xīnbāo)積膿 肝膿腫,第十五頁，共四十二頁。 t225。ng)因素： 病原菌種類 病程長短 有無原發(fā)灶 有無遷徙灶 基礎(chǔ)疾病情況,第十四頁，共四十二頁。nglǐ)改變】,決定(ju233。ng)機(jī)制】,第十三頁，共四十二頁。oji224。ng)機(jī)制】,一、人體易感因素： 侵入性診療手段： 留置導(dǎo)管 手術(shù) 創(chuàng)傷： 藥物： 激素、廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)抗菌素、抗癌藥物、免疫抑制劑 嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病： 年幼年老： 局限性感染基礎(chǔ)：,第十二頁，共四十二頁。n shēn) 人體 病原體 致病力：毒力+數(shù)量,第十一頁，共四十二頁。,【發(fā)病(fā b236。d233。 預(yù)后差的原因— 高齡、 基礎(chǔ)疾病重、 有休克、困難菌感染、 抗菌藥物使用不當(dāng),第九頁，共四十二頁。n)時 不存在，也不處于潛伏期。,【病原學(xué)】 三、感染(gǎnrǎ
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