20xx年醫(yī)學(xué)專題—人體各部位運(yùn)動損傷23(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共三十四頁。,四、防治： 預(yù)防： （1）合理安排運(yùn)動量； （2）急性傷及時治療(zh236。li225。o)； （3）運(yùn)動后不用涼水洗。 治療： （1）推拿；（2）體療（3）理療；（3）電針； （4）疼痛明顯者：封閉。,第十五頁，共三十四頁。,一. 概述 1.概念：椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，再因某種原因纖維環(huán)部分或完全破壞連同髓核一并向外膨出壓迫神經(jīng)或脊髓(jǐ suǐ)，引起一系列神經(jīng)癥狀者謂之椎間盤突出癥。 2.發(fā)病情況：好發(fā)于青壯年（80%介于2040歲），多見于舉重、跨欄、投擲、體操等運(yùn)動項(xiàng)目的運(yùn)動員。,第三節(jié) 腰椎間盤突出(tū chū)癥,第十六頁，共三十四頁。,二、 發(fā)病原因及損傷機(jī)制 1.對于運(yùn)動員而言主要原因是外傷：曲綿閾統(tǒng)計(jì)：約60％患者有舉重物或劇烈運(yùn)動史：大多數(shù)有彎腰時突然扭轉(zhuǎn)動作 2.少數(shù)病人沒有明顯受傷史，而引起腰椎間盤突出癥，這種病人年齡在40歲左右，為很少從事體力勞動和不愛參加體育鍛煉者。主要是因?yàn)槔w維環(huán)退行性病變。 3. 從生物力學(xué)角度講腰骶部為應(yīng)力集中點(diǎn)，且是兩個(liǎnɡ ɡ232。)相反方向曲度的交接處，兩個(liǎnɡ ɡ232。)不同活動度的交接處最易斷裂，,第十七頁，共三十四頁。,4 從椎間盤的結(jié)構(gòu)分析，相鄰二椎間借椎間盤牢固相連，椎間盤以脊柱胸段中部最薄，由此向上向下逐漸增厚，而以腰部者最厚。椎間盤則由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成，外部為纖維環(huán)，堅(jiān)韌而有彈性，內(nèi)部為髓核，為富有彈性的膠狀物質(zhì)，椎間盤與椎體靠軟骨板相連。由于髓核內(nèi)的水份具有不可壓縮的特性而纖維環(huán)有韌性與彈性，故髓核具有軸承和液壓作用，但也容易受壓而變形。正因以上這些人體自身特點(diǎn)加上年齡的增長，骨關(guān)節(jié)間的營養(yǎng)逐漸減少，從而發(fā)生退行性病變，纖維環(huán)變脆，在此基礎(chǔ)上如果有長期強(qiáng)迫體位(tǐ w232。i)、負(fù)重及急性腰部外傷，就會造成椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫脊神經(jīng)根引起相應(yīng)的癥狀。 5 腰椎間盤突出癥約50％傷在L45之間，35％在L5S1之間，其中約16％傷及上述兩個椎間盤。,第十八頁，共三十四頁。,三 病理(b236。nglǐ)分型 （1）根據(jù)髓核突出的形態(tài)分為三型： 隆起型：突出物多呈半球狀隆起，表面光滑。 破裂型：突出物不規(guī)則，呈碎片狀或菜花樣，常與周圍組織粘連。 游離型：常因纖維環(huán)完全破裂，髓核碎片經(jīng)破裂處突出，游離到后縱韌帶下并進(jìn)入
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