20xx年醫(yī)學(xué)專題—上肢損傷(編輯修改稿)
2024-11-04 14:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。i)外固定 切開復(fù)位、內(nèi)固定：單純?yōu)榱苏麖?fù)骨折很少采用手術(shù)方法。,第二十三頁，共五十頁。,切開復(fù)位、探查神經(jīng)、血管：肱骨髁上骨折一般采用手法整復(fù)或牽引治療。當(dāng)有血管、神經(jīng)傷時，特別是血管傷應(yīng)考慮手術(shù)探查，同時整復(fù)骨折。當(dāng)已出現(xiàn)(chūxi224。n)5P征時（Painlessness, Pulselessness, Pallor, Paresthesia, Paralysis)即便再手術(shù)，也難避免缺血、壞死。,第二十四頁，共五十頁。,第二十五頁，共五十頁。,第二十六頁，共五十頁。,屈曲型肱骨髁上骨折 多因間接暴力所致(suǒ zh236。)，跌倒時肘后方著地； 臨床表現(xiàn)與伸直型類似； 移位方式：骨折近端向后下方，遠端向前上方，骨折線從前上到后下； 神經(jīng)、血管損傷較少見； 治療原則與伸直型類似，但復(fù)位方向相反。,第二十七頁，共五十頁。,肘關(guān)節(jié)脫位(tuō w232。i) Dislocation of the Elbow,肘關(guān)節(jié)后脫位較常見，僅次于肩關(guān)節(jié)脫位，大多發(fā)生于青壯年。 跌倒時用手撐地，關(guān)節(jié)半伸直位，作用力沿尺、橈骨長軸向上傳導(dǎo)，尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，產(chǎn)生一種有力的杠桿作用，使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)(j236。x249。)前移，尺骨鷹嘴向后移，形成肘關(guān)節(jié)后脫位。,第二十八頁，共五十頁。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。n),外傷史及局部一般癥狀 肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120 176?！?140 176。 肘后三角(sānjiǎo)關(guān)系被破壞。 X線檢查 肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。,第二十九頁，共五十頁。,第三十頁，共五十頁。,治療(zh236。li225。o)原則,第三十一頁，共五十頁。,尺橈骨(r225。ogǔ)干骨折 Fractures of the Forearm Bones,解剖特點 尺骨鷹嘴與肱骨滑車構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)(guānji233。)，
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