20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)程的觀察及處理(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每12小時檢查一次，必要時30分鐘一次。 陰道檢查 能直接摸清胎頭，摸清骨縫及囟門，確定胎方位、宮口擴張程度、軟產(chǎn)道及骨盆情況，以決定分娩方式。 適用于肛查胎先露不明，宮口擴張及胎頭下降不明，懷疑有臍帶先露或臍帶脫垂，試產(chǎn)46小時產(chǎn)程進展緩慢者。 應在嚴密消毒外陰后進行。,第十二頁，共三十三頁。,4.胎膜破裂 應立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色、量，有無宮縮，并記錄(j236。l249。)破膜時間。 破膜后應注意保持外陰清潔。 破膜后羊水清，但胎頭仍未入盆時，應臥床休息并將臀部墊高以防臍帶脫垂。 破膜時間超過12小時未分娩的，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素預防感染。 5.血壓和脈搏,第十三頁，共三十三頁。,（三）促進(c249。j236。n)舒適,1.提供良好的環(huán)境.安靜舒適，溫度適宜。 2.飲食，少量多餐，多飲水。 3.排尿與排便 臨產(chǎn)后應鼓勵產(chǎn)婦24小時排尿一次。 初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm可用肥皂水灌腸。 灌腸禁忌癥：妊娠小于37周、胎膜早破、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、內(nèi)科并發(fā)癥如心臟病、中高度(gāod249。)妊高征、有陰道流血疑有前置胎盤或胎盤早剝。 4.清潔衛(wèi)生 5.活動與休息,第十四頁，共三十三頁。,第二產(chǎn)程的觀察(guānch225。)與處理,1. 密切監(jiān)測胎心每515分鐘聽一次胎心，也可使用胎心監(jiān)護儀。 2.觀察產(chǎn)程進展，注意宮縮頻率、強度，警惕病理性縮復環(huán)和強直性子宮收縮的出現(xiàn)，注意胎頭下降程度。 3.心理護理 4.排空膀胱 5.指導產(chǎn)婦正確運用(y249。
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