20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理20xx03(編輯修改稿)
2025-11-01 07:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第九頁，共十八頁。,提高保護會陰技術，及時行會陰切開術 初產(chǎn)婦陰道不如經(jīng)產(chǎn)婦松弛，胎頭通過陰道時易引起組織下的血管損傷 急產(chǎn)時更易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，因此應適當放寬會陰側切的指征，避免陰道血腫的發(fā)生。 接生者應充分估計(gūj236。)胎兒大小、會陰陰道的彈性，會陰條件不良時應及時行會陰切開術。當發(fā)現(xiàn)陰道壁血腫已形成、陰道后壁已出現(xiàn)環(huán)形裂傷時，則失去行會陰側切術的意義。不論側切與否，胎兒娩出時避免不恰當?shù)母共考訅?，以防造成會陰嚴重撕裂或切口的延裂?過度用力地保護會陰，會致使陰道壁深部組織受損、血管破裂出血，出現(xiàn)血腫。,第十頁，共十八頁。,提高會陰傷口的縫合技術 部分陰道血腫是發(fā)生在順產(chǎn)分娩后，若部位是在會陰側切頂端或陰道裂傷傷口的頂端，說明與接生時未能徹底縫扎止血有直接關系。預防陰道血腫的發(fā)生，應特別強調(diào)縫合會陰傷口時，絕對不能留死腔，有活動性出血點時，應予結扎。第一針應在傷口頂端以上0.5～1 cm處，這樣可以縫扎住回縮的血管，以免血管回縮造成遺漏、導致產(chǎn)道血腫。對于彌漫性表淺出血，盡可能縫扎出血點，同時(t243。ngsh237。)可陰道填塞紗布止血。對于傷口裂傷較深者，傷口無活動性出血，縫合時因恐穿透直腸，在盡可能縫合深層組織而未達傷口基底者，亦可陰道填塞紗布止血，同時(t243。ngsh237。)放置尿管，8～12小時取出。,第十一頁，共十八頁。,護理(h249。lǐ) 產(chǎn)時護理,胎盤娩出后，助產(chǎn)士應仔細檢查會陰陰道有無裂傷。對于巨大兒、第二產(chǎn)程過快、產(chǎn)鉗術助產(chǎn)、出肩困難加腹壓、妊娠合并血小
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