【文章內(nèi)容簡介】 常為34條要求，B級通常為23條要求，A級通常為12條要求。合計每個項目約69條要求 整個標準合計約3000條要求。,第三十七頁，共八十七頁。,特點之八： 為了進一步明確二級綜合醫(yī)院的服務能力和水平(shuǐp237。ng)，以附件形式增加了二級綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術標準與二級綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術項目的相關內(nèi)容。 臨床科室設置：共24個3級?？疲渲锌蛇x4個：腫瘤、血液、心胸、燒傷整形； 醫(yī)技科室設置：5個。,第三十八頁，共八十七頁。,臨床科室設置： （1）一級科室： 內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科(233。r kē)、急診科、重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科、麻醉科、影像科、病理科、檢驗科、藥劑科、輸血/室，有條件的建立康復醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科/室。,第三十九頁，共八十七頁。,（2）二級科室或專業(yè)組： 1）內(nèi)科：呼吸(hūxī)、消化、神經(jīng)、心血管、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少3個。 2）外科：普外、神外、骨科、泌外、胸外等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少3個。 3）婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科、計劃生育等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 4）兒科：小兒內(nèi)科、新生兒等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 5）中醫(yī)科：中醫(yī)綜合、針灸科、推拿科等專業(yè)科室（專業(yè)組）。,第四十頁，共八十七頁。,特點之九：必備技術指標設置： 臨床科室共202項，其中可選項目14項，可選科室的項目30項，必須(b236。xū)達到的158項； 醫(yī)技科室21項，分布于5個科室，其中影像4，超聲7項。 以客觀資料證實能達到的技術水平。,第四十一頁，共八十七頁。,可選科室與可選項目的解釋： 若是本地區(qū)非常見病，縣（直轄市的區(qū)）域內(nèi)已有三級綜合/?？漆t(yī)院、100公里范圍(f224。nw233。i)內(nèi)二級醫(yī)院中已有該專業(yè)者或區(qū)域人口少于20萬者，則為“可選”項目，非必備。如“血液內(nèi)科專業(yè)”、“燒傷整形科專業(yè)”。,第四十二頁，共八十七頁。,特點之十：追蹤檢查法 包括系統(tǒng)追蹤和個案追蹤 個案追蹤重點：門診流程(lich233。ng)、急診綠色通道、危重病人管理、多學科協(xié)調、住院病人流程(lich233。ng)、抗菌藥物臨床應用等； 系統(tǒng)追蹤：管理制度落實、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)院感染管理,第四十三頁，共八十七頁。,特點之十一： 注重軟件(ruǎn ji224。n)管理；3看2問1考試：看現(xiàn)場、看流程、看材料；問病人、問工作人員，考三基和法律法規(guī)。 強調信息化管理：第7章內(nèi)容、統(tǒng)計指標,第四十四頁，共八十七頁。,三、我省醫(yī)院評審工作(gōngzu242。)安排,第四十五頁，共八十七頁。,評審(p237。nɡ shěn)組織,三級醫(yī)院由衛(wèi)生廳組織評審，衛(wèi)生部備案(b232。i 224。n)并抽查復核 二級醫(yī)院委托市級衛(wèi)生行政部門組織評審，衛(wèi)生廳進行復核和抽查； 衛(wèi)生廳成立了領導組、專家?guī)?擬分批進行培訓。,第四十六頁，共八十七頁。,檢查人員分組及其組成(zǔ ch233。nɡ),醫(yī)院管理組：綜合和管理、醫(yī)德醫(yī)風管理、財務管理、總務管理、信息設備管理 臨床組：內(nèi)科、外科、醫(yī)療管理 護理(h249。lǐ) 醫(yī)院感染管理 醫(yī)技組：藥事、檢驗、影像、輸血、病理、營養(yǎng),第四十七頁，共八十七頁。,每個組的檢查(jiǎnch225。)內(nèi)容,管理(guǎnlǐ)組：第一章第1—6節(jié)、第二章第5節(jié)、第6章1—11節(jié)； 臨床組：第二章1—4節(jié)和6—8節(jié)、第三章1—3節(jié)和第10節(jié)；第四章第1—13節(jié)和第2222節(jié)； 護理組：第2章第8節(jié)、第5章1—5節(jié)； 院感組：第2章第4節(jié)、第四章第19節(jié)； 醫(yī)技組：第2章第5節(jié)、第4章第14—18節(jié)和第225節(jié),第四十八頁，共八十七頁。,評審(p237。nɡ shěn)方法,編寫評審員手冊 省內(nèi)分成臨床、醫(yī)院管理、護理、醫(yī)院感染管理和醫(yī)技5個組進行編寫，已完成初稿 國家(gu243。jiā)編寫評審員手冊尚未出臺。 基本檢查方法：文字材料、現(xiàn)場查看、現(xiàn)場訪談、病歷檢查、基本知識考核、追蹤檢查、統(tǒng)計資料,第四十九頁，共八十七頁。,國家(gu243。jiā)檢查方法,依據(jù)各條款的功能契合與內(nèi)在關聯(lián)性為前提，依據(jù)編寫者自己的理解將各條款涉及到的相關評審(p237。nɡ shěn)要素填寫在表格的條款的對應空格中。如相應條款無，則空著；如內(nèi)容過多可使用Alt+Enter在單元格中換行。,第五十頁，共八十七頁。,各項評審要素說明如下： ①資料查閱：請?zhí)顚懺摋l款評審時需要查閱的文檔； ②調查訪談：請?zhí)顚懺摋l款明確需要調查訪談對象，及調查和訪談內(nèi)容提綱； ③實地(sh237。d236。)訪視：請?zhí)顚懺摋l款中確定的必檢點位、環(huán)節(jié)和訪視程序、內(nèi)容； ④個案追蹤：請?zhí)顚懺摋l款中可以采用的個案追蹤方法（技術路徑與基本路線圖）；,第五十一頁，共八十七頁。,⑤抽查考核：請?zhí)顚懺摋l款中需要抽查考核的標準； ⑥依據(jù)鏈接：請?zhí)顚懺摋l款中作為評審依據(jù)的現(xiàn)行法律法規(guī)、規(guī)范性文件、行業(yè)標準、操作規(guī)程和技術(j236。sh249。)指南等的名稱、文號、發(fā)布機構和對應的具體條款； ⑦名詞釋義：請?zhí)顚懺摋l款中涉及的需要釋義的名詞； ⑧范本展示：請?zhí)顚懺摋l款中條款對應標準樣式范本。,第五十二頁，共八十七頁。,臨床科室(kēsh236。)檢查方法,臨床科室： （1）參加早交班，參加1次教學查房過程(gu242。ch233。ng)。 （2）檢查以下記錄本：交接班記錄本、疑難病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前病例討論記錄本、危急值登記本、臨床路徑病例記錄本、不良事件上報登記本、質控小組活動記錄本、業(yè)務學習與培訓記錄本。 （3）檢查科室相關管理制度與診療常規(guī)、技術規(guī)范