【文章內容簡介】 構的權利。我廳每年召開2次監(jiān)督員會議，直接聽取農牧民意見、建議，并請農民監(jiān)督員參加省政府召開的新型農村合作醫(yī)療工作會議，暢通了與農牧民群眾的直接聯系渠道。三是充分尊重農牧民意愿。每一項新的政策、制度出臺前都充分聽取農牧民和基層干部的意見，采納他們合理的要求，使制定的政策體現農牧民的要求，符合群眾意愿，具有較強的針對性和可操作性，得到群眾擁護。近期調查，%。98%的農牧民持續(xù)參合。實踐證明，新型農村合作醫(yī)療制度是農牧民的健康保障制度，只有充分體現農牧民的意愿，符合農牧民的利益，農牧民直接參與，才能有效推進。四、完善政策，不斷提高農牧民群眾受益程度。試點以來，省政府辦公廳先后轉發(fā)了《關于進一步加強農村牧區(qū)新型合作醫(yī)療管理的意見》和《關于調整新型農村合作醫(yī)療有關政策的意見》，及時調整和完善了有關政策、措施。一是在農牧民參合金收繳上實行了滾動籌資的辦法，在農民自愿情況下，補償費用時提前預繳下一參合金，并允許經濟實力較好的村集體代繳農牧民參合金。二是取消了在縣內的逐級轉診，讓參合農牧民自主選擇縣內的定點醫(yī)療機構就診。對邊遠地區(qū)，選擇就近的外縣、外省的醫(yī)療機構作為定點醫(yī)院，方便農牧民就近就醫(yī)。三是取消了參合農牧民在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)療費用補償的起付線。四是對外出務工人員，允許他們在務工地區(qū)就醫(yī)，返回家鄉(xiāng)后按同級別醫(yī)療機構補償標準予以補償。五是放寬基本用藥范圍，增加用藥品種。六是將八種常見慢性病門診費用納入大病補償范圍，給予一定額度的補償。七是擴大了定點醫(yī)療機構范圍，將符合條件的二級以上營利性醫(yī)療機構也納入定點醫(yī)療機構范圍。八是對符合計劃生育規(guī)定的新出生人口，當年當月參加新型農村合作醫(yī)療，發(fā)生大病費用后按規(guī)定予以補償。九是對孕產婦住院分娩實行限價報銷制度。十是將特困殘疾人、五保戶、特困人口的費用補償比例提高了35個百分點，同時提高了封頂線。新型農村合作醫(yī)療試點以來，農牧民群眾受益面保持在52%左右。五、因地制宜，探索符合實際的運行模式。我省地域遼闊，地區(qū)之間自然環(huán)境、人口分布、交通狀況、衛(wèi)生服務條件等有較大差異。我們因地制宜，針對各區(qū)域的不同情況進行了探索。在籌資方式上，牧業(yè)區(qū)采取鄉(xiāng)籌縣管，農業(yè)區(qū)采取村籌鄉(xiāng)收縣管，半農半牧區(qū)采取鄉(xiāng)、村共籌縣管，同時結合各類地區(qū)生產生活特點把握適當的籌資時機；在費用補償方式上，牧業(yè)區(qū)實行定期定點報帳，農業(yè)區(qū)實行醫(yī)療機構墊付補償，而半農半牧區(qū)兩種方式結合補償方式；在補償模式上，對一般群體實行家庭帳戶+大病統(tǒng)籌+慢?。ù蟛。┲委?大額補助，對特困群體實行家庭帳戶+大病統(tǒng)籌+慢病（大?。┲委?特困救助+大額補助，住院費用實行分級補償，大病（慢性?。╅T診費用和特困救助實行分段補償，初步形成了適合農業(yè)區(qū)、半農半牧區(qū)、牧業(yè)區(qū)三種不同生產生活方式的運行模式。六、發(fā)揮特色，為農牧民提供方便低廉的服務。我省將符合條件的中（藏）醫(yī)院全部納入定點醫(yī)療機構范圍。對鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自采、自種、自用的中草藥和藏藥，納入了補償范圍。擴大中（藏）藥用藥范圍，并將符合規(guī)定的藏藥制劑也納入用藥目錄。對運用中（藏）醫(yī)服務和使用符合規(guī)定范圍的中（藏）藥的，大病補償比例提高了5個百分點。全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構除提供醫(yī)療服務外，對參合農牧民提供了免收掛號費，減免10%的診查、B超、心電圖、透視拍片、檢驗、麻醉和手術費用的“一免七減”優(yōu)惠服務，受到了農牧民群眾的好評。雖然我省實現了新型農村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，但這僅僅是完成了新型農村合作醫(yī)療制度建設的第一步，工作中還有不少困難和問題。今后，我們在鞏固成效、健全制度、完善機制、持續(xù)發(fā)展上下功夫，認真學習借鑒兄弟省市的先進經驗，進一步完善政策措施，健全管理制度，加強農村衛(wèi)生服務體系建設，提高技術水平和服務效能，為完善新型農村合作醫(yī)療制度，提高農牧民群眾健康水平，建設社會主義新農村服務。謝謝大家。第四篇：推進新型農村合作醫(yī)療制度研究推進新型農村合作醫(yī)療制度研究南京農業(yè)大學張兵教授主持完成的國家社會科學基金項目《推進農村新型合作醫(yī)療制度研究》（項目批準號為07BJY097），最終成果為研究報告《推進新型農村合作醫(yī)療制度研究》。課題組成員有：王翌秋、孟德鋒、呂美曄、王舒娟、楚永生、曹陽、汪晶晶、林元潔。新型農村合作醫(yī)療制度是當前我國農村醫(yī)療保障制度的主要內容，也是我國醫(yī)療服務體系的重要內容。在當前農村居民“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”現象的背景下，新型農村合作醫(yī)療制度承載著減輕農村居民疾病經濟負擔、促進醫(yī)療衛(wèi)生資源利用公平、促進居民健康水平等歷史使命。我國政府從2003年開始在300多個縣試點實施新型農村合作醫(yī)療制度，2007年進入全面推廣階段，從目前該政策的實施情況來看，運行較為順利，在全國農村地區(qū)實現了90%以上的覆蓋率，國家補貼金額逐年提高，患者醫(yī)療支出報銷比例也逐步提高，越來越多的農民患者從中受益。但是，該政策要達到既定的目標，在覆蓋面的廣度和深度、政策效果及可持續(xù)性、成本控制、科學管理、質量保證等方面均面臨著種種挑戰(zhàn)。這項成果正是在這樣的背景下，以在江蘇省的實地調查為例，從需求角度分析如何推進新型農村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展，提出現階段推進新型農村合作醫(yī)療制度過程中可能遇到的問題以及相應的對策。這項成果根據世界衛(wèi)生組織對政府衛(wèi)生系統(tǒng)的要求，提出推進新型農村合作醫(yī)療必須遵循的三個原則：一是推進新型農村合作醫(yī)療制度必須促進農村居民健康公平和醫(yī)療服務利用的公平，使窮人從中受益；二是推進新型農村合作醫(yī)療制度必須減少農戶的醫(yī)療支出，減輕他們的疾病經濟負擔；三是推進新型農村合作醫(yī)療制度必須使農村居民自愿持續(xù)參加，使制度的運行維持在一個高覆蓋率的水平。成果圍繞以上內容展開研究，主要內容為：第一，新型農村合作醫(yī)療制度演變和發(fā)展的背景描述。成果勾畫了我國農村醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展的面貌，總結了江蘇省新型農村合作醫(yī)療制度的演變和發(fā)展，通過政策演變的回顧和梳理，可以看出，新中國成立后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就，但80年代后我國農村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失、資金短缺、合作醫(yī)療由于失去了集體經濟的支撐和自身管理方面存在問題而逐漸衰退，農村居民喪失了醫(yī)療保障的覆蓋。新型農村合作醫(yī)療從2003年在全國開始試點以來，覆蓋率逐年提高，運行較為順利，并獲得了一定成效。第二，農戶健康風險的主要影響因素及健康風險的應對策略。成果分析了農村居民的健康風險及其影響因素，重點探討了良好的健康狀況對人們生存和發(fā)展的重要性，分析了農戶健康風險的影響因素及應對策略。研究結果表明，較好的社會經濟狀況有利于緩解農村居民的健康風險，低收入組居民較之于中等收入組和高收入組居民健康風險的影響因素更多，來源更廣泛，與其他應對健康風險的手段或措施相比較，新型農村合作醫(yī)療制度是農村居民應對健康經濟風險的一種重要方式。第三，新型農村合作醫(yī)療制度的公平性問題。成果討論了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平性，在現有研究的基礎上綜述了衡量健康公平和醫(yī)療利用公平的指標和計算方法，并以江蘇省為例，考察了江蘇省新型農村合作醫(yī)療制度在促進醫(yī)療公平中的作用。研究結果表明，調查地區(qū)農村居民醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用存在不公平，疾病加劇了貧窮，醫(yī)療支出更多地集中于收入較低的人群，這導致居民患病后產生的醫(yī)療費用進一步地加大了人群的貧富差距，然而，在實行新農合的經濟補償后，這種不公平程度有所改善。第四，新型農村合作醫(yī)療制度的政策影響。成果從新型農村合作醫(yī)療目前的政策效果角度討論了目前該制度運行對農民醫(yī)療服務利用、健康狀況和健康相關行為的影響。研究結果表明，調查地區(qū)新型農村合作醫(yī)療的政策影響集中地表現在它減輕了患者的疾病經濟負擔，因此，從需求的角度來看，新型農村合作醫(yī)療對其既定的政策目標起到了作用，并獲得了一定的成效。第五，農戶參加新型農村合作醫(yī)療的影響因素。新型農村合作醫(yī)療制度遵循自愿參加的原則，農民是合作醫(yī)療資金籌集的主要力量，因此，分析影響農戶參加合作醫(yī)療的因素對于提高新型農村合作醫(yī)療覆蓋率具有重要意義，也是推進新型農村合作醫(yī)療制度持續(xù)實施的關鍵。成果利用新型農村合作醫(yī)療