6推進我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報政策調(diào)整的思考(編輯修改稿)
2025-09-22 23:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （二）定點醫(yī)療機構(gòu)費用增長過快。統(tǒng)計顯示，我縣新農(nóng)合次均住院費用由 2024 年的 3806 元上升到 2024 年的 6690 元， 10年增長一倍（見附表 3）。費用增長過快的主要原因是醫(yī)療機構(gòu)更多使用高檔檢查儀器和設(shè)備，在利益驅(qū)使下，臨床醫(yī)生多開檢查項目和反復(fù)檢查的事不可避免，另外，不合理收費、亂收費以及特殊材料費用等也是次均費用增長的主要原因，有些醫(yī)療機構(gòu) 第 4 頁 共 7 頁 使用新農(nóng)合目錄外藥品過多，導(dǎo)致參合患者補償 率降低。醫(yī)療費用的快速增長在一定程度上抵消了政府每年提高籌資水平增加的資金效益，降低了參合農(nóng)民的收益程度，參合患者的重大疾病個人負(fù)擔(dān)部分的費用仍處于較高水平，新農(nóng)合的最大受益者不是農(nóng)民，而變成了定點醫(yī)療機構(gòu)。 附表 3 全縣 2024— 2024 年住院次均費用情況表 略 （三）流向大醫(yī)院住院病人比例上升?；颊邿o序流向大醫(yī)院，給城市大醫(yī)院形成巨大壓力，造成基層醫(yī)療資源的閑置，不僅增加新農(nóng)合基金支出，也增加了患者的生活、交通等支出，使參合者得到的實惠大打折扣。其主要原因：一方面是部分定點醫(yī) 療機構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診程序；另一方面也反映基層醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平提高緩慢，人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)仍然薄弱，同時，盲目追求和相信不實媒體宣傳，使大醫(yī)院住院病人急劇攀升。我縣 2024 年縣外病人比例達到 18%，近兩年縣外就診病人占比雖有所下降，但距縣級公立醫(yī)院改革 10%的目標(biāo)尚有差距。同時，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級醫(yī)療機構(gòu)就診比例 2024 年卻有所下降，僅占 34%，未能達到 40%以上目標(biāo)。（見附表 4） 附表 4**縣 2024— 2024 年新農(nóng)合住院病人分布情況表 略 （四）基金當(dāng)年收支的平衡風(fēng)險加大。 2024 年、 2024 年當(dāng) 第 5 頁 共 7 頁 年結(jié)余和累計結(jié)余為 1526 萬元和 5166 萬元、 840 萬元和 6006萬元，、 2024 年預(yù)計當(dāng)年收支平衡基本無結(jié)余
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