20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—[ppt]中山醫(yī)講心力衰竭義-獨(dú)家珍藏(編輯修改稿)
2024-11-04 13:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 h236。li225。o) 基本病因、誘因 （二）減輕心臟負(fù)荷 休息 控制鈉鹽 利尿 血管擴(kuò)張劑 小靜脈擴(kuò)張劑：NG 小動(dòng)脈擴(kuò)張劑：ACEI, CCB,第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方法,（三）增加心排出量（強(qiáng)心） 洋地黃類(lèi)藥物 藥理作用：抑制Na+K+ ATP酶， Na+/Ca2+ 中毒表現(xiàn)：心臟、胃腸道、CNS 中毒處理(chǔlǐ)：快速心律失常－－補(bǔ)鉀、Ib類(lèi) 緩慢心律失常－－atropine 非洋地黃類(lèi)藥物 腎上腺能受體興奮劑：多巴胺、多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制劑： 米力農(nóng) 50?g/kg IV, 0.5 ? g/(kg.min) iv drip,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)方法,(四）抗腎素－血管(xu232。guǎn)緊張素－醛固酮系統(tǒng) ACEI 抗ALD (五) 223。受體阻滯劑,第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,心力衰竭的現(xiàn)代(xi224。nd224。i)治療,改善癥狀 利尿劑 地高率 ACEI 血管(xu232。guǎn)緊張素Ⅱ受體拮抗劑 ?受體阻滯劑,提高(t237。 gāo)生存率 ?受體阻滯劑 ACEI 口服硝酸酯 +肼苯噠嗪 螺內(nèi)脂,第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,傳統(tǒng)的心衰常規(guī)治療 ————強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管(xu232。guǎn) 已被以神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑為主的新的“常規(guī)治療”或“標(biāo)準(zhǔn)治療”所取代： ——ACE抑制劑 ——受體阻滯劑 ——利尿劑 ——有時(shí)加用地高辛,第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,新的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)或常規(guī)治療：,ACE抑制劑加或不加利尿劑； 病情穩(wěn)定的NYHA II、III、IV級(jí)患者(hu224。nzhě)，加用β受體阻滯劑； 癥狀不能控制者加用地高辛。,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,特殊類(lèi)型(l232。ix237。ng)心衰的治療,一、舒 張性心力衰 竭的治療 223。受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 ACE 抑制劑 維持竇性心律 肺淤血癥狀明顯(m237。ngxiǎn)者—靜脈擴(kuò)張劑、利尿劑 禁用正性肌力藥物,第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,特殊(t232。shū)類(lèi)型心衰的治療,二、頑固性心力衰竭: 定義：癥狀持續(xù)且對(duì)各種治療反應(yīng)較差的充血性心力衰竭。 治療：重點(diǎn)應(yīng)放在 (1)重新估價(jià)原有心臟病的診斷 (2)深入分析改變了的心臟生理機(jī)制 (3)明確有無(wú)(yǒu w)使心力衰竭持續(xù)的心外因素
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1