20xx年醫(yī)學(xué)專題—[ppt]中山醫(yī)講心力衰竭義-獨(dú)家珍藏-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 13:00本頁(yè)面
【正文】 的治療,一、舒 張性心力衰 竭的治療 223。,特殊類型(l232。nzhě)，加用β受體阻滯劑； 癥狀不能控制者加用地高辛。guǎn) 已被以神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑為主的新的“常規(guī)治療”或“標(biāo)準(zhǔn)治療”所取代： ——ACE抑制劑 ——受體阻滯劑 ——利尿劑 ——有時(shí)加用地高辛,第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 gāo)生存率 ?受體阻滯劑 ACEI 口服硝酸酯 +肼苯噠嗪 螺內(nèi)脂,第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。i)治療,改善癥狀 利尿劑 地高率 ACEI 血管(xu232。,心力衰竭的現(xiàn)代(xi224。guǎn)緊張素－醛固酮系統(tǒng) ACEI 抗ALD (五) 223。li225。o)方法,（三）增加心排出量（強(qiáng)心） 洋地黃類藥物 藥理作用：抑制Na+K+ ATP酶， Na+/Ca2+ 中毒表現(xiàn)：心臟、胃腸道、CNS 中毒處理(chǔlǐ)：快速心律失常－－補(bǔ)鉀、Ib類 緩慢心律失常－－atropine 非洋地黃類藥物 腎上腺能受體興奮劑：多巴胺、多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制劑： 米力農(nóng) 50?g/kg IV, 0.5 ? g/(kg.min) iv drip,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。li225。)對(duì)慢性心衰死亡率的影響：大型臨床試驗(yàn)結(jié)果,第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,治療藥物(y224。,治 療,循證醫(yī)學(xué)（Evidence based medicine) 一、治療原則 糾正(jiūzh232。n),一、診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。),二、超聲心動(dòng)圖 心腔大小 收縮功能(gōngn233。,第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,右心衰竭(shuāiji233。,左心(zuǒ xīn)衰竭,二、體征 肺部濕羅音 心臟(xīnz224。n x236。) 下降 NYHA Ⅲ： 輕度活動(dòng)可引起癥狀，體力活動(dòng)能力明 顯下降， NYHA Ⅳ： 休息時(shí)有癥狀,第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,依據(jù)紐約(niǔ yuē)心臟學(xué)會(huì)的心力衰竭分級(jí),NYHA Ⅰ： 活動(dòng)時(shí)無(wú)癥狀 NYHA Ⅱ： 在中度活動(dòng)可引起癥狀，體力活動(dòng)能力(n233。h232。 shuāi ji233。i) 左心衰、右心衰、全心衰 二、按病程 急性、慢性 三、按心衰特點(diǎn) 收縮性、舒張性,第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。)的類型,一、按心衰的部位(b249。,心力衰竭(xīn l236。ng 224。,病理(b236。i
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