20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心力衰竭-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 13:45本頁(yè)面
【正文】 血壓、腎功能下降），常規(guī)藥物治療效果不佳者。,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng),適用于伴有低血壓的急性心衰患者 常用劑量：200250μg/min 小劑量、中劑量、大劑量適用于不同的病情，個(gè)體差異大，一般(yībān)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。,多巴胺的應(yīng)用(y236。ng)于不同受體。ng)呈劑量依賴性作用(zu242。,多巴胺,多巴胺是內(nèi)源性兒茶酚胺、去甲腎上腺素的前體，其藥理作用(zu242。血壓較低和對(duì)血管擴(kuò)張藥物及利尿劑不耐受或反應(yīng)不佳的患者尤其有效。)急性心衰診療指南,正性肌力(jī l236。,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)療效、循證醫(yī)學(xué)研究不能顯示改善預(yù)后、降低死亡率。 洋地黃類藥物主要是有癥狀(zh232。li225。)藥物 Β腎上腺素激動(dòng)劑：多巴胺 、多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng) 細(xì)胞內(nèi)鈣離子增敏劑 ：左西孟旦,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,血管(xu232。,血管(xu232。)藥物 血管擴(kuò)張劑 3，洋地黃 4，β受體阻滯劑（僅用于冠心病心衰，有爭(zhēng)議）,第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。ow249。ng)或者更多（正在應(yīng)用利尿藥物） 少量多次 平衡膳食,第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,飲食管理 適當(dāng)限制攝入水量：12001500毫升 適當(dāng)限制攝入鈉鹽量：正常劑量(j236。)護(hù)理,限制活動(dòng) 將患者調(diào)至舒適體位（端坐(duān zu242。ng)，搶救生命 改善臨床癥狀 干預(yù)預(yù)后,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。n),Gegenhuber et al., Clinical Chemistry 50, No. 2, 2004.,ZJ,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。li225。y232。)package insert for Biosite (BNP) 和 Roche Diagnostics (NTproBNP),第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。x236。ng)時(shí)的 BNP,第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。ngli224。)中的注意事項(xiàng),Dry versus wet BNP Gray Zone Renal dysfunction Obesity Heart Failure with normal levels,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,NP測(cè)試(c232。nhu225。nzh242。,PreProBNP1134,Nterminal ProBNP176,BNP77108,ProBNP1108,t1/2 = 18 min,WALL STRESS,ProBNP1108,第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。)功能異常，大量滲出，肺水腫）O2↓，CO2↓（早期）/↑（晚期）。),BNP/NTproBNP↑ 血?dú)夥治觯▏@肺換氣(hu224。ng),有心臟病，日?；顒?dòng)無(wú)自覺(jué)癥狀,運(yùn)動(dòng)耐力輕度降低，休息時(shí)無(wú)氣短癥狀，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀,運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低，稍微運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀，休息時(shí)能緩解,休息時(shí)也出現(xiàn)氣短癥狀,第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。),癥狀(zh232。ngzhu224。zhě)是升高）,第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。b236。 精神障礙：焦慮，譫妄狀態(tài),第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 圍繞神經(jīng)(sh233。ng)心力衰竭臨床表現(xiàn),圍繞肺動(dòng)脈壓力升高的表現(xiàn)：勞力性呼吸困難，氣短，不能平臥。,急性(j237。i)心衰的概念,心衰 神經(jīng)激素異常 長(zhǎng)期神經(jīng)激素激活 細(xì)胞因子 水鈉潴留(zhūli,近代(j236。ngm224。i)粥樣硬化 左心室肥大,冠心病,心肌缺血,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素 (高血壓、高脂血癥、 糖尿病等),動(dòng)脈(d242。nɡ ji224。zhǎi) 高血壓 甲狀腺功能亢進(jìn) 貧血 糖尿病 應(yīng)激,第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,心衰的原因(yu225。 急性（失代償
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