20xx年醫(yī)學(xué)專題—ntis-甲狀腺功能正常病態(tài)綜合征(編輯修改稿)
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【文章內(nèi)容簡介】 n232。i) 35% ～40% T4 經(jīng)1型脫碘酶催化,Crit Care Clin 2001。17:43–57.,產(chǎn)生循環(huán)中80%～90% T3,NTIS：1型脫碘酶功能抑制,組織T4 → T3↓,第二十二頁，共五十頁。,T3的意義(y236。y236。)－ 預(yù)測死亡率,監(jiān)測113例入 ICU后1h T3 、TSH 及APACHE II 評分(p237。ng fēn) T3每降低10ng/dL(15.4nmol/L)，死亡機(jī)率增加 49%,Ronald J. Koenig. Part IV ,2009。pp 285297.,T3,第二十三頁，共五十頁。,FT3的變化(bi224。nhu224。),Chopra等發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)： 83% ESS FT3 正常,Thyroid.1988。8:249 –257.,意義：維持正常(zh232。ngch225。ng)甲狀腺狀態(tài),多數(shù)情況 FT3 降低,第二十四頁，共五十頁。,不同情況(q237。ngku224。ng)FT3范圍,J Clin Endocrinol Metab 1999。84:151164.,,第二十五頁，共五十頁。,FT3的意義(y236。y236。)－ 預(yù)測死亡率,573例心臟病住院(zh249。 yu224。n)患者 血脂異常、年齡、左室射血分?jǐn)?shù)、FT3 FT3是1年后死亡的最強(qiáng)預(yù)測因素,FT3,Ronald J. Koenig. Part IV ,2009,pp 285297.,第二十六頁，共五十頁。,rT3/T3的意義(y236。y236。)－ 預(yù)測死亡率,100 例骨髓移植患者 高 rT3/T3移植后1月死亡(sǐw225。ng)的獨(dú)立危險因素,rT3/T3,Ronald J. Koenig. Part IV ,2009,pp 285297.,第二十七頁，共五十頁。,TrT3 對死亡率的預(yù)測值,Eur J Clin Invest. 2011。 41: 212–220.,第二十八頁，共五十頁。,T4臨床(l237。n chu225。nɡ)變化及意義,,,病 情 輕,病情(b236。ngq237。ng)加重,病情(b236。ngq237。ng)危重,,TT4正常,TT4降低,TT44μg/dL *,TT42μg/dL ,死亡可能達(dá)50％,死亡可能達(dá)80％,Ronald J. Koenig.2009。285297.,*51.48nmol/L,25.74nmol/L,第二十九頁，共五十頁。,FT4臨床(l237。n chu225。nɡ)變化及意義,FT4因測定方法學(xué)問題，變化(bi224。nhu224。)尚不確定,Ronald J. Koenig.2009。pp285297.,可正常、降低(ji224。ngdī)或增高,J Clin Endocrinol Metab. 1999。84:151–164.,第三十頁，共五十頁。,TSH臨床(l237。n chu225。nɡ)變化及意義,可正常、降低(ji224。ngdī)或增高,一般(yībān)不低于0.05 mIU/mL,TSH增高多在疾病恢復(fù)期,J Clin Endocrinol Metab 1
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