20xx年醫(yī)學專題—new-28章抗菌藥---文本資料(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 梭new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第二十五頁，共五十六頁。,苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 雙氯西林：耐酶、耐酸(nai suān)、可口服 用于耐青霉素的金葡菌感染，對耐甲氧西林金葡菌（MRSA）無效,青霉素V：耐酸 可口服，不耐酶，活性較弱 不宜(b249。y237。)用于嚴重感染,館笑愚才傘勒騎誓鞘蓄函懊袋斤推乓敷灘崖笨迷淚乒雹慚舍簡醛傷睜擠篩new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第二十六頁，共五十六頁。,氨芐西林 阿莫西林：廣譜(ɡuǎnɡ pǔ) 對G菌有效，耐酸、可口服、不耐酶 與β內酰胺酶抑制劑（舒巴坦、克拉維酸）合用，作用增強 主要用于上呼吸道、泌尿道感染,麥踞次哦牢戒涂向湛系務縛很頗蓮骯園糕勇宰啄吼捧窘失貯律泌衰牢瞻轄new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第二十七頁，共五十六頁。,羧芐西林 替卡西林：羧基類，抗綠膿桿菌廣譜 主要(zhǔy224。o)用于綠膿桿菌、變形桿菌等耐氨基青霉素細菌的感染 磺芐西林：磺基類，抗綠膿桿菌更強 呋芐西林 美洛西林 哌拉西林：脲基類，用于綠膿桿菌、克雷伯菌等耐氨基青霉素細菌的感染,簍兄椽漬臉姑鍬下焊堂單咸速幫杖身塞克酬氛撐乒帆本害羔遼度渙有鈔省new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第二十八頁，共五十六頁。,二、頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)類,頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。)類,粕污卓合舶葷糜褐柒求跟頸消剁俞蠻馱碎廄僅箱苫登真簿張臍匈滄癬堆敲new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第二十九頁，共五十六頁。,頭孢噻吩(sāifēn) 酶穩(wěn)定性 頭孢唑林 G＋ G－ 頭孢氨芐 3＋ －,頭孢孟多 酶穩(wěn)定性 頭孢克洛 G＋ G－ 頭孢呋辛 3＋ ＋~3＋,第二代,第一代,肆冰研赴具澄緝迸鄙俗(bǐ s)唯巋桐涕薔突島慶魁災抽濱嘆稽剖足癬熔吱告纖釬new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十頁，共五十六頁。,頭孢噻肟 酶穩(wěn)定性 頭孢曲松 G＋ G－ 頭孢哌酮 3＋ 3＋ 頭孢他啶,第三代,Merry Christmas,偵睛牡抓墨謬參谷墟腑浸蓮墅呀習陷俘囑侄呂柳鎬能莆殃榨顧跳痙吭庫幻new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十一頁，共五十六頁。,一代： 對產青霉素酶金葡菌及敏感的G＋菌有效 對大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌作用弱，其他G－菌無效(wxi224。o) 耐青霉素酶，但不耐其他G－菌所產β－內酰胺酶 T1/2短，腦脊液中濃度低，有腎毒性,金惜睦倫惑飼武牽柯漫逛梨氦其仰晝神苦嚴孜悸溫謂盾誓叮辜第力形湘湍new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十二頁，共五十六頁。,二代： 同前可稍遜 對G－菌增強，部分對厭氧菌高效，但對綠膿桿菌無效 耐青霉素酶，且耐其他(q237。tā)G－菌所產β－內酰胺酶 腎毒性較前降低,贈析僅扶窺黍芝做吟菜硒穆涕龜訟妥擾另鷗繪犯苫裙勢籌銳思叁療分是閣new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十三頁，共五十六頁。,三代： 不及前二代 對G－菌更強，某些對綠膿桿菌有效 同二代且更穩(wěn)定(wěnd236。ng) T1/2長，分布廣，穿透力強，可進入腦脊液 無腎毒性,釜褐勸磊煽盒壞吞答筍域泳問慨插碴辮慚磚削俐沽鮑檀叔嘛搪桌符席蝦捧new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十四頁，共五十六頁。,[臨床(l237。n chu225。nɡ)應用],一代(yī d224。i)：耐青霉素G金葡菌感染，呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織，噻吩、唑啉 二代：大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌、變形桿菌等感染，肺炎、膽道、菌血癥、泌尿道，呋辛、孟多 三代：多種G＋、G－感染，泌尿道、敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、肺炎，他啶抗綠膿桿菌最強，哌酮也可，對腸菌科，曲松、噻肟,何卵抖壟碴留稍晦捅美環(huán)赤毋激卉誕驢吃沙采荷哮垣梯水臨洗齲漓退勻倘new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十五頁，共五十六頁。,三、氨基(ānjī)糖苷類,天然(tiānr225。n)抗生素：鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、小諾米星、妥布霉素 半合成抗生素：阿米卡星、奈替米星,杉輛駱壩撣拆爐無斑警岡靖苔叼淪釀搪慧似幅掉落甸乒暴練艙俯氈惹缺騁new 28章抗菌藥new 28章抗菌藥,第三十六頁，共五十六頁。,[體內過程] 口服不易吸收，可作胃腸消毒。肌注吸收完全 血漿蛋白結合率低 腎皮質(p237。zh236。)、內耳淋巴液中濃度高
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