20xx年醫(yī)學(xué)專題—dtc對不合理用藥干預(yù)的作用甄健存-文檔資料(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第十八頁，共四十一頁。,目前(m249。qi225。n)DTC能夠做哪些？,科學(xué)遴選 合理使用 嚴(yán)格監(jiān)控(jiān k242。nɡ) 隨時調(diào)整 嚴(yán)把入口關(guān)！??！,第十九頁，共四十一頁。,WHO藥物(y224。ow249。)遴選原則,臨床研究獲得充分的關(guān)于其效能和安全性數(shù)據(jù)，并經(jīng)醫(yī)學(xué)環(huán)境的常規(guī)使用而得到證據(jù)的藥品 建立質(zhì)量保證和確保穩(wěn)定性的預(yù)期貯藏條件 當(dāng)兩種以上藥物相近時，通過評估相對效能、安全性、質(zhì)量、價格選擇 價格比較應(yīng)該(yīnggāi)是全部治療費用，而非藥品價格，必要時引入PE評價 一般情況下只考慮單方制劑 考慮其他因素：藥代動力學(xué)、貯藏設(shè)施、可獲得性等 藥品以通用名列入,第二十頁，共四十一頁。,醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應(yīng)(gōngy236。ng)目錄遴選原則,必要(b236。y224。o)原則 質(zhì)量/安全原則 動態(tài)管理原則,第二十一頁，共四十一頁。,基本(jīběn)藥物供應(yīng)目錄遴選原則（例）,臨床醫(yī)療必需(b236。xū)； 有充分的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)證明在療效、安全性、性價比等方面明顯優(yōu)于其它同類藥品； 藥品的適應(yīng)癥在國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的該藥品使用說明書范圍內(nèi)； 以藥品通用名進行申請 抗生素應(yīng)當(dāng)分別經(jīng)兩個主要使用科室集體討論申請,第二十二頁，共四十一頁。,臨床科室集體討論 提交(t237。jiāo)新藥申請單,藥廠登陸醫(yī)院網(wǎng)站 下載(xi224。 zǎi)新藥申報表,藥劑科進行(j236。nx237。ng) 資質(zhì)審查,初審專家組對新藥初審,藥事會成員及專家?guī)鞂＜?會上討論，無記名投票,統(tǒng)計、宣布投票結(jié)果（紀(jì)檢監(jiān)督）,常規(guī)采購、使用,刊登院內(nèi)公告,,遴選流程（例）,第二十三頁，共四十一頁。,是否(sh236。 fǒu)限制基本藥物供應(yīng)目錄品種？,WHO基本藥物(y224。ow249。)目錄 2002年312種 國家基本藥品目錄（2004版） 2033種（化學(xué)藥品、生物制品：773種；中成藥：1260種） 國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（2004版） 西藥：2260種、中成藥：1260種（含民族藥47種）,第二十四頁，共四十一頁。,醫(yī)療機構(gòu)需要(xūy224。o)多少基本藥物？,北京市衛(wèi)生局2008年標(biāo)準(zhǔn) 800床以下： 西藥(xīy224。o)≤1000品規(guī)；中藥≤200品規(guī) 800床以上： 西藥≤1200品規(guī)；中成藥≤300品規(guī)（不包括自制制劑） 《目錄》中的國家基本藥物應(yīng)＞60% 抗菌藥物數(shù)目與比例？,第二十五頁，共四十一頁。,藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政管理部門公布的撤市藥品及發(fā)生藥害事件的藥品； 國家(gu243。jiā)藥品不良反應(yīng)信息通報的品種和質(zhì)量公報不合格的相關(guān)產(chǎn)品； 臨床用藥中發(fā)生致死性藥物不良反應(yīng)； 藥品質(zhì)量有缺陷的品種；,醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應(yīng)目錄(m249。l249。)刪除原則（例）,第二十六頁，共四十一頁。,經(jīng)核實有不正當(dāng)經(jīng)營或促銷行為的企業(yè)及產(chǎn)品； 不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及相關(guān)管理規(guī)定的； 階段性不良反應(yīng)多發(fā)；
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